長期腹部反覆悶痛是否因便秘或腸躁症?-肝膽腸胃科

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長期腹部反覆悶痛?


醫生您好,我平常一直都有便秘的問題(約3-4天或以上才會排便一次),在一兩年前有一天突然發現下腹肚臍周圍會開始微微的悶痛,平常一樣約3-4天排便一次軟便居多有時候量會很多很大條或是腹瀉;悶痛的情況有時會突然消失一段時間但在排便之後又突然開始,去年有去看腸胃科照無痛大腸鏡及胃鏡,醫生說沒有發現大問題;有發現照大腸鏡時吃瀉劑拉光之後好像肚子悶痛的問題有改善一段時間,但直到現在還是有便祕問題再加上最近肚子悶痛的問題又開始出現了,想請問會悶痛是便秘的原因或是腸躁症嗎?謝謝~



林先生,30~39歲男性,詢問日期:2024/07/03

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:便秘造成宿便或是腸躁症都有可能,就算3-4天仍排軟便,還是建議養成每日解便的好習慣,補充足夠的水份及蔬果。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2024/07/03

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,長期的腹部悶痛確實可能與便秘或腸躁症有關。
便秘通常會導致腸道內的糞便積聚,進而引起腹部不適或疼痛。
當腸道內的壓力增加時,可能會感受到悶痛或脹痛的感覺。
此外,便秘也可能導致腸道的蠕動減慢,進一步加重不適感。

腸躁症(又稱為腸易激綜合症,IBS)是一種常見的腸道功能性疾病,主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。
腸躁症的病因尚不完全明瞭,但與腸道的神經調控、腸道菌群失衡、心理因素(如壓力、焦慮)等都有關聯。
您提到的腹部悶痛在排便後有所改善,這也符合腸躁症的特徵,因為排便可以暫時減輕腸道的壓力。

從您過去的檢查結果來看,無痛大腸鏡和胃鏡均未發現明顯的器質性病變,這進一步支持了功能性腸道疾病的可能性。
您提到的便秘問題,儘管有時排便會有較大的糞便,但仍然可能是腸道功能不佳的表現。
即使排便的頻率不高,若糞便形狀不正常(如細長),也可能是腸道蠕動不良的指標。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個方面來改善症狀:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於促進腸道蠕動,改善便秘。
避免過多攝取油炸、辛辣和刺激性食物,這些食物可能會加重腸道的不適感。

2. 保持水分:每天攝取足夠的水分,這對於保持糞便的柔軟度非常重要。
建議每天至少喝8杯水,尤其是在增加纖維攝取的同時。

3. 規律運動:適度的運動可以促進腸道的蠕動,幫助改善便秘和腹部不適。
每天進行30分鐘的有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,都是不錯的選擇。

4. 壓力管理:由於情緒和壓力可能會影響腸道的功能,建議您可以嘗試一些放鬆技巧,如冥想、瑜伽或深呼吸練習,這些都有助於減輕壓力。

5. 定期就醫:如果症狀持續或加重,建議定期回診腸胃科醫師,並考慮尋求第二意見,以確保沒有其他潛在的健康問題。

總之,您的腹部悶痛可能與便秘或腸躁症有關,建議您從飲食、生活習慣和心理健康等多方面入手,並持續與醫療專業人員保持聯繫,以獲得適當的指導和治療。
希望您能早日改善症狀,恢復健康!

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