長期腹部反覆悶痛是否因便秘或腸躁症？-肝膽腸胃科

長期腹部反覆悶痛？

醫生您好，我平常一直都有便秘的問題(約3-4天或以上才會排便一次)，在一兩年前有一天突然發現下腹肚臍周圍會開始微微的悶痛，平常一樣約3-4天排便一次軟便居多有時候量會很多很大條或是腹瀉；悶痛的情況有時會突然消失一段時間但在排便之後又突然開始，去年有去看腸胃科照無痛大腸鏡及胃鏡，醫生說沒有發現大問題；有發現照大腸鏡時吃瀉劑拉光之後好像肚子悶痛的問題有改善一段時間，但直到現在還是有便祕問題再加上最近肚子悶痛的問題又開始出現了，想請問會悶痛是便秘的原因或是腸躁症嗎?謝謝~

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2024/07/03

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
便秘造成宿便或是腸躁症都有可能,就算3-4天仍排軟便,還是建議養成每日解便的好習慣,補充足夠的水份及蔬果。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2024/07/03
資料來源：台灣e院 - 長期腹部反覆悶痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，長期的腹部悶痛以及便秘的情況，確實可能與腸躁症（又稱為腸易激綜合症，IBS）有關。
腸躁症是一種功能性腸道疾病，主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變（如便秘或腹瀉），而這些症狀通常與情緒壓力、飲食習慣等因素有關。

首先，便秘本身就可能導致腹部不適。
當腸道內的糞便長時間滯留，會造成腸道擴張，進而引發腹部的悶痛感。
您提到的「3-4天才排便一次」的情況，雖然有時候排出的是軟便，但仍然可能因為腸道內的壓力而引起不適。
便秘的原因可能包括飲食纖維不足、水分攝取不足、缺乏運動等。

其次，腸躁症的特徵是腹痛與排便習慣的變化，這與您的情況相符。
腸躁症患者常會經歷腹部不適，並且在排便後症狀可能會有所緩解。
這種情況下，腹部的悶痛可能與腸道的運動功能異常有關，這種異常可能是由於腸道神經系統的敏感性增加所引起的。

您提到在接受無痛大腸鏡檢查後，醫生並未發現重大問題，這是個好消息，因為這排除了許多器質性疾病的可能性。
然而，腸躁症的診斷通常是基於症狀的描述，而非影像學或內視鏡檢查的結果。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於促進腸道蠕動，減少便秘的情況。
保持充足的水分攝取也非常重要。

2. 規律的排便習慣：儘量每天定時上廁所，即使沒有便意，也可以嘗試坐在馬桶上幾分鐘，這有助於建立良好的排便習慣。

3. 運動：適度的運動可以促進腸道的蠕動，減少便秘的發生。

4. 情緒管理：由於腸躁症與情緒有密切關聯，學習一些壓力管理技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸等，可能有助於改善症狀。

5. 醫療諮詢：如果症狀持續不改善，建議再次就醫，可能需要進一步的評估或治療，包括藥物治療或其他輔助療法。

最後，腸躁症是一種慢性病，可能需要長期的管理和調整生活方式。
希望這些建議能幫助您改善腹部的不適，並提升生活品質。
如有任何疑問或症狀加重，請務必尋求專業醫療意見。
祝您早日康復！