想詢問醫師關於零期或一期的攝護腺癌手術問題?
去年我有一位叔叔他確診了攝護腺癌⋯⋯但好像是零期還是一期的~醫生說定期追蹤就好那如果有發現癌細胞~就會開刀手術!想請問關於這種手術~醫師是建議第一次使用自費手術叔叔講說是『波多刀』?
但怕第一次沒有處理乾淨~通常都會再安排第二次手術第二次手術就可以選擇有健保給付的刮除手術想請問~正常來說~每次都需要動兩次刀嗎?
會想問這個問題~是因為這次手術的第二次手術居然沒有刮除到相關的癌細胞?
想詢問為什麼會這樣呢?
對於需要動第二次手術~會有相關的評估嗎?
還是這就是一個療程~不需要評估?
陳小風,30~39歲男性,詢問日期:2024/07/03
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 處理方式很多選擇,如何處理要看病人確診的病理報告,及病人的身體狀況和年齡加上與病人討論來決定,一般此病如果可能,個人建議在醫學中心處理,可至醫學中心做第2意見的咨詢,在決定處理前,醫學中心多半會有病情解說會議,家人可在場討論,祝健康
回覆日期:2024/07/03
彙整補充說明
針對您提到的零期或一期攝護腺癌的手術選擇,特別是波多刀(也稱為「高能量聚焦超音波」或HIFU)與刮除手術(如經尿道前列腺切除術,TURP)的比較,這是一個相當重要且複雜的議題。
首先,零期或一期的攝護腺癌通常是指腫瘤尚未擴散,且病情相對較輕。
在這種情況下,醫生可能會建議採取觀察或定期追蹤的方式,因為這類癌症的進展速度通常較慢。
然而,若在追蹤過程中發現癌細胞的增長或變化,則可能需要進行手術治療。
波多刀是一種相對較新的治療方式,利用高能量的超音波聚焦於腫瘤部位,能夠在不傷害周圍組織的情況下,直接摧毀癌細胞。
這種方法的優點在於其侵入性較低,術後恢復時間短,且對於性功能的影響相對較小。
然而,波多刀的缺點是目前的研究數據相對較少,長期療效及復發率尚未完全明確。
另一方面,刮除手術(TURP)則是傳統的手術方式,透過尿道進行手術,切除攝護腺內的腫瘤組織。
這種手術的優點是技術成熟,且在手術後能夠立即獲得病理報告,了解腫瘤的性質及範圍。
缺點則包括術後可能出現的尿失禁、性功能障礙等問題。
至於您提到的「每次都需要動兩次刀」的問題,這並不是一個固定的規則。
實際上,是否需要進行第二次手術取決於第一次手術的結果及病理報告。
如果第一次手術未能完全切除癌細胞,或是病理報告顯示癌症的範圍更廣,則可能需要進一步的手術或其他治療方式。
在評估是否需要第二次手術時,醫生會根據多項因素進行考量,包括病人的年齡、健康狀況、腫瘤的特性及病理報告的結果等。
通常,醫生會在手術後進行詳細的評估,並與病人討論後續的治療計劃。
總結來說,對於零期或一期的攝護腺癌,手術方式的選擇應該根據病人的具體情況及醫生的專業建議來決定。
波多刀與刮除手術各有其優缺點,病人應與醫生充分溝通,了解每種治療方式的風險與效益,並根據自身的需求做出最適合的選擇。
希望這些資訊能對您和您的叔叔有所幫助,祝您叔叔早日康復!
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