LDCT與一般肺部電腦斷層：哪種方式更適合追蹤實質結節？-放射線科

電腦斷層輻射？

主任您好：
之前詢問過電腦斷層輻射劑量的問題，想再請問，如果在9/23追蹤肺部的實質結節可以選擇LDCT方式嗎？還是一定要選擇一般的肺部電腦斷層呢？醫生說LDCT的影像會比較模糊，一般肺部電腦斷層的比較清楚，這兩種方式的輻射劑量大概相差多少呢？
一般選擇LDCT方式追蹤是需要自費嗎？

謝謝您的回覆

Nora，30~39歲女性，詢問日期：2024/07/11

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

您好,
依美國放射技師網站資料，一次胸部LDCT的輻射劑量約2毫西弗。一次標準的胸部電腦斷層輻射劑量約為7毫西弗。
肺癌定期篩檢建議選擇用LDCT做為影像篩檢工具。
美國放射線學會對篩檢的結果分類為0, 1, 2, 3, 4A，下次的追蹤建議是用 LDCT。如果篩檢結果為 4B，後續追蹤要考慮標準(診斷型)電腦斷層或依臨床狀況其他進一步處置。目前各醫院 LDCT 屬於自費項目的檢查。

以上請參考，祝平安健康。

回覆日期：2024/07/11
資料來源：台灣e院 - 電腦斷層輻射

彙整補充說明

在追蹤肺部實質結節的過程中，低劑量電腦斷層（LDCT）與一般的肺部電腦斷層（CT）各有其優缺點，選擇哪一種方式取決於多個因素，包括結節的特性、病人的風險因素以及醫療機構的建議。

首先，LDCT的輻射劑量相對較低，約為2毫西弗，而一般的胸部CT輻射劑量約為7毫西弗，這使得LDCT成為肺癌篩檢的首選工具，特別是在高風險群體中（如長期吸煙者或有家族病史的人）。
根據美國放射線學會的建議，LDCT被認為是有效的篩檢工具，因為它能夠在較低的輻射劑量下提供足夠的影像資訊。

雖然LDCT的影像解析度可能不如一般CT清晰，但對於追蹤小型結節（如直徑小於1公分的結節）來說，LDCT仍然能夠提供足夠的資訊來評估結節的變化情況。
根據目前的臨床指引，對於小於6毫米的結節，通常建議在6到12個月後進行追蹤，而對於6到8毫米的結節，則可能需要更頻繁的追蹤。

至於自費問題，LDCT在台灣的醫療體系中通常被視為自費項目，這意味著患者需要自行負擔檢查費用。
這一點在不同醫療機構之間可能會有所不同，因此建議您在檢查前向醫療機構確認相關的費用問題。

在選擇追蹤方式時，建議您與主治醫師進行深入的討論，考慮到您的具體情況，包括結節的大小、形狀、病史以及家族病史等因素。
醫師會根據影像學的結果和臨床經驗，為您提供最合適的追蹤建議。

最後，無論選擇LDCT還是一般CT，定期的追蹤檢查都是非常重要的，因為這能夠及早發現任何可能的變化，並及時進行相應的處理。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決策，並祝您健康平安。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -