電腦斷層輻射?
主任您好:之前詢問過電腦斷層輻射劑量的問題,想再請問,如果在9/23追蹤肺部的實質結節可以選擇LDCT方式嗎?
還是一定要選擇一般的肺部電腦斷層呢?
醫生說LDCT的影像會比較模糊,一般肺部電腦斷層的比較清楚,這兩種方式的輻射劑量大概相差多少呢?
一般選擇LDCT方式追蹤是需要自費嗎?
謝謝您的回覆
Nora,30~39歲女性,詢問日期:2024/07/11
王憶芬 醫師回覆-放射線科
您好,依美國放射技師網站資料,一次胸部LDCT的輻射劑量約2毫西弗。
一次標準的胸部電腦斷層輻射劑量約為7毫西弗。
肺癌定期篩檢建議選擇用LDCT做為影像篩檢工具。
美國放射線學會對篩檢的結果分類為0, 1, 2, 3, 4A,下次的追蹤建議是用 LDCT。
如果篩檢結果為 4B,後續追蹤要考慮標準(診斷型)電腦斷層或依臨床狀況其他進一步處置。
目前各醫院 LDCT 屬於自費項目的檢查。
以上請參考,祝平安健康。
回覆日期:2024/07/11
彙整補充說明
在追蹤肺部實質結節的過程中,低劑量電腦斷層(LDCT)與一般的肺部電腦斷層(CT)各有其優缺點,選擇哪一種方式取決於多個因素,包括結節的特性、患者的風險因素以及醫生的建議。
首先,LDCT的主要優勢在於其輻射劑量較低,這對於需要定期追蹤的患者來說是非常重要的。
根據資料,一次LDCT的輻射劑量約為2毫西弗,而標準的胸部CT則約為7毫西弗,這意味著LDCT的輻射劑量大約只有標準CT的三分之一。
因此,對於需要長期追蹤的患者,LDCT是一個更安全的選擇。
然而,LDCT的影像解析度相對於一般CT來說確實較低,這可能會影響到結節的評估。
醫生提到LDCT的影像可能較模糊,這在某些情況下可能會使得結節的特徵不夠明顯,進而影響診斷的準確性。
因此,對於某些特定的情況,尤其是當結節的大小、形狀或其他特徵需要更清晰的影像來進行評估時,醫生可能會建議使用一般的CT。
至於自費問題,目前在台灣,LDCT通常屬於自費項目,這意味著患者需要自行負擔檢查費用。
這一點在選擇檢查方式時也需要考量,尤其是對於需要頻繁追蹤的患者來說,長期的自費負擔可能會相對較高。
在追蹤肺部結節的時間上,根據結節的特性及醫生的建議,通常會建議在6個月後進行再次檢查。
如果結節在追蹤中顯示出變化,則可能需要進一步的檢查或處理。
對於有肺癌家族史的患者,則應更加謹慎,定期進行檢查以便及早發現任何異常。
總結來說,LDCT在追蹤肺部實質結節方面是一個相對安全且有效的選擇,尤其是對於高風險群體。
然而,具體的檢查方式仍需根據醫生的專業建議以及患者的具體情況來決定。
如果您對於檢查結果或追蹤計畫有任何疑問,建議與您的主治醫師進一步討論,以獲得最適合您的個人化建議。
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