疑似神經發炎?
醫師你好,家父已70歲,兩個月前感冒,因每日夜咳導致下背痠痛,感冒痊癒後背部痠痛感卻不減反增,約一週後發展成下背、大腿嚴重疼痛而冒冷汗,且右腳痠麻無力難以行走,原以為是椎間盤突出引起神經痛,至骨科看診照X光和核磁共振後,骨科醫師判斷骨頭正常且椎間盤只有輕微突出不到需要治療的程度,懷疑是新陳代謝問題,因此建議家父轉診神經內科。
目前已掛號神經內科門診但排定時間需等待一個月,因等待時間長且不清楚病痛來源,不知道該如何保養身體防止惡化,這段期間家父試著自主居家復健,吃止痛藥、補充b群、每日作抬腿運動和散步,目前狀態是疼痛減輕毋須吃止痛藥,但每晚睡覺時莫名身體發熱口渴無法安眠,在平地慢走可平穩行走但走樓梯有時仍會軟腿。
請問醫師依家父目前的狀態,自主居家復健的方法算是正確有成效的嗎?
在尚未確認病因的情況下是否有其他需注意的情況呢?
阿丸,30~39歲女性,詢問日期:2024/07/15
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿丸小姐您好:您提到令尊“---懷疑是新陳代謝問題,因此建議家父轉診神經內科。
”建議可以找同一家醫院的內科醫師或是復健科醫師先進行抽血檢驗以及周邊神經檢查。
關於自主復健,建議可以再經過物理治療師討論後,之後依照建議安排。
因為在看過神經科醫師後再排檢查, 又要等一段時間才能知道結果,造成就醫的延遲。
您提到“下背、大腿嚴重疼痛而冒冷汗,且右腳痠麻無力難以行走”可能要考慮周邊神經壓迫的症狀。
會出現.疼痛性質帶有灼熱、麻電。
症狀有特定帶狀分佈,碰觸或按壓可以誘發症狀。
伴有肌肉酸軟無力。
周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查:檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖:檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤,可以找周邊神經專長的醫師,對於肌電圖的檢查有較多的經驗建議補充維生素B群以及水份,充分休息,增強身體的修復力感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫/花醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2024/07/15
彙整補充說明
您好!根據您提供的情況,您的父親在感冒後出現的下背及大腿疼痛,並伴隨著右腳的痠麻無力,這些症狀確實可能與神經痛有關。
雖然骨科醫師已經排除了椎間盤突出等骨骼問題,但這並不代表其他神經或代謝問題不會引起類似的症狀。
首先,您提到的自主居家復健方法,包括抬腿運動和散步,對於改善血液循環和增強肌肉力量是有幫助的。
這些活動能夠促進身體的修復,減少肌肉的僵硬感,並有助於改善整體的身體狀況。
補充維他命B群也是一個不錯的選擇,因為B群對神經健康有正面的影響,能夠幫助神經的修復與再生。
然而,您提到的每晚身體發熱、口渴以及無法安眠的情況,則需要特別注意。
這些症狀可能與身體的代謝狀況或其他潛在的健康問題有關,建議在等待神經內科的就診期間,您可以考慮以下幾點:
1. 保持良好的作息:確保每天有規律的作息時間,盡量在同一時間上床睡覺和起床,這有助於調整生理時鐘,改善睡眠質量。
2. 適度運動:除了散步和抬腿運動,您可以考慮加入一些輕柔的伸展運動或瑜伽,這有助於放鬆肌肉,減輕疼痛感。
3. 飲食調整:注意飲食均衡,多攝取富含抗氧化劑的食物,如新鮮水果和蔬菜,這有助於增強免疫系統。
此外,保持充足的水分攝取,避免過多的咖啡因和糖分,這些都可能影響睡眠。
4. 熱敷或冷敷:根據疼痛的性質,您可以試著在疼痛的部位進行熱敷或冷敷。
熱敷有助於放鬆肌肉,而冷敷則可以減輕炎症和腫脹。
5. 心理健康:長期的疼痛和不適可能會影響情緒,建議可以透過冥想、深呼吸等方式來減輕壓力,保持心情愉快。
6. 定期檢查:在等待神經內科的就診期間,若症狀有惡化或出現新的症狀,建議及時就醫,避免延誤病情。
最後,雖然目前的自主復健方法對於減輕疼痛有一定的成效,但在未確認病因的情況下,仍需謹慎行事,並持續關注身體的變化。
希望您的父親能夠早日康復,若有任何進一步的問題,歡迎隨時詢問!祝您和家人健康平安!
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