精神科用藥副作用及注意力不集中治療方案-精神科

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醫生您好
我想先請問一下關於用藥的問題

在大約一兩個月前，因為注意力不集中的問題，我有去看了精神科

一開始醫生聽了我描述的狀況後，幫我開了安保美喜，那時候一個禮拜一天吃了一顆，感覺狀況有些許改善

然後第二次回診的時候，醫生建議我可以嘗試一顆半，然後大概吃兩個禮拜快一個月，有很明顯的乾嘔跟噁心的副作用，嚴重到有點影響工作狀況，然後由於身體不適有一段時間沒有服用，雖然沒有一開始那麼強烈，但還是會噁心乾嘔的感覺

請問這種噁心不舒服感覺該怎麼去處理它？

然後想請問安保美喜以外有沒有什麼其他的用藥比較沒有那麼強烈但還是有效果的。

然後關於我自己注意不集中的狀況，是在大學畢業後出社會工作時候感覺到的

在工作的時候時常忘東忘西，然後問我說今天幹什麼我可能不能很容易地想起來、甚至可能還會記錯，東西也可能東一個西一個，同時在邏輯思考上也很容易跳躍沒有關連的事情上，很難好好的理解他人吩咐的工作事項或是合理的安排工作順序

遇到問題也很容易緊張，一緊張很容易就會卡住不知道接下來該怎麼辦

想請問我這樣的狀況是所謂的注意力不集中嗎

還有關於安保美喜帶來的副作用該怎麼辦呢

有推薦安保美喜以外的成藥嗎

阿哲，20~29歲男性，詢問日期：2024/07/19

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.
安保美喜或利他能等ADHD用藥.副作用大概差不多.噁心不舒服感覺可與食物併用來減輕症狀.而遇到問題也很容易緊張的情況與ADHD關連不大.若副作用無法忍受可回診與醫師討論是否換藥或調整劑量.

回覆日期：2024/07/19
資料來源：台灣e院 - Add相關問題

彙整補充說明

您好！首先，您提到的注意力不集中和用藥後出現的副作用，確實是許多精神科患者在用藥過程中常見的問題。
安保美喜（Atomoxetine）主要用於治療注意力不足過動症（ADHD），但有些患者在使用過程中可能會出現噁心、乾嘔等副作用，這些副作用可能會影響到日常生活和工作表現。

針對您提到的噁心和乾嘔的情況，以下是幾個建議：
1. 與醫師溝通：首先，最重要的是與您的主治醫師進行充分的溝通。
告訴醫師您目前的副作用情況，並討論是否需要調整劑量或更換藥物。
醫師可能會根據您的具體情況，考慮減少劑量或換用其他藥物。

2. 服藥方式：有時候，將藥物與食物一起服用可以減輕噁心的感覺。
您可以嘗試在餐後服用藥物，看看是否能減少不適感。

3. 藥物替代：如果安保美喜的副作用無法忍受，醫師可能會考慮其他類型的藥物。
例如，某些選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）或其他非刺激性藥物可能會對注意力不集中有幫助，且副作用相對較輕。
這些藥物的選擇需要根據您的具體病史和症狀來決定。

4. 非藥物療法：除了藥物治療，您也可以考慮一些非藥物的輔助療法，如認知行為療法（CBT）或其他心理治療，這些方法可以幫助您改善注意力和應對焦慮的能力。

至於您提到的注意力不集中問題，這確實是許多人在工作中會遇到的挑戰。
根據您的描述，您在工作中經常忘東忘西，難以集中注意力，這可能與壓力、焦慮或是藥物副作用有關。
這種情況下，除了藥物治療，您也可以考慮以下幾點：
1. 時間管理：嘗試使用日曆或待辦事項清單來幫助您安排工作，這樣可以減少因為記憶不清而造成的焦慮。

2. 環境調整：創造一個安靜、無干擾的工作環境，這樣可以幫助您更好地集中注意力。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，可以幫助您減少焦慮，進而改善注意力。

4. 定期運動：運動有助於釋放壓力，改善情緒，並可能對注意力有正面影響。

總之，注意力不集中和藥物副作用是可以通過多種方式進行管理的。
建議您與醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行調整，這樣才能找到最適合您的治療方案。
希望您能早日改善目前的狀況，祝您健康！