肛門廔管術後腫脹與癢痛疑慮-外科

肛門廔管術後問題？

您好，想請教醫生
我在今年二月底有開肛門簍管手術，但在五月和七月都有發腫，五月時甚至化膿，回到開刀門診，醫生是說有些肉芽組織，有幫我刮除，最近一次處理完後，我目前還是會比較擔心會不會再有腫脹的問題

以下是我目前的狀況和想要提問的部分：
1、因為是開刀部位腫起來，醫生當初是用切開術處理，有可能是復發嗎？但是每次回診都有做肛門鏡，內部傷口都已經結痂，也沒有出現新的簍管，不知道什麼原因會這樣發腫？

2、到目前我幾乎每天都會蹲下用鏡子看當初開刀的地方，看起來是沒有腫，但是就是不平整，比周遭一般皮膚多浮出一點肉

3、有時候站著或坐著，會覺得當初簍管開刀的部位有點癢、刺痛，請問二月底開刀至今七月底還有這樣的感覺是不是不正常？

4、我在當初簍管開刀處，會摸到內部有一條細細的線，有問過開刀的醫生，他是說，是內部的疤痕，想請問，簍管切開術，仍能摸到當初的簍管嗎？還是就是疤痕而已呢？

現在常常搞到壓力很大，很擔心又要再開刀，造成工作和生活上很不便，再請醫師幫我看看我的狀況，謝謝您

小優，20~29歲女性，詢問日期：2024/07/26

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

廔管有完整切除，不太會在同一部位復發，如有腫痛或有膿性分泌物，需檢查是否產生新的膿瘍或廔管。開刀傷口視癒合狀況，可能會有刺癢或是產生疤痕組織，但不會像廔管發炎有紅腫熱痛的情況。建議有疑慮仍要回原開刀處檢查評估。

回覆日期：2024/07/26
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管術後問題

彙整補充說明

您好，感謝您詳細描述您的情況。
根據您所提供的資訊，您在二月底接受了肛門廔管手術，並在隨後的幾個月中經歷了腫脹、化膿及肉芽組織的問題。
這些症狀在術後的恢復過程中是相對常見的，但也可能引起患者的擔憂。
以下是針對您問題的詳細解答及建議。

1. 腫脹與復發的可能性：術後腫脹是因為手術造成的組織損傷，通常會隨著時間逐漸減輕。
然而，若腫脹持續或加劇，且伴隨化膿，則可能是感染或肉芽組織的形成。
肉芽組織是身體在癒合過程中產生的，通常不會影響健康，但若過度增生，可能需要進一步處理。
您提到的肛門鏡檢查未見新的廔管，這是個好消息，顯示目前沒有明顯的復發跡象。

2. 不平整的皮膚與癢痛感：術後的疤痕組織可能會導致皮膚表面不平整，這是正常的癒合過程。
疤痕組織的形成會影響周圍的神經感覺，導致癢或刺痛的感覺。
這些感覺通常會隨著時間的推移而減少，但若持續存在，建議與醫生討論是否需要進一步的處理。

3. 摸到的細線：您提到在手術部位摸到一條細細的線，這可能是手術中留下的疤痕組織或縫合線的殘留部分。
通常在手術後，這些縫合線會隨著時間吸收或自然脫落，但有時候會留下疤痕。
若這條線持續存在且伴隨不適感，建議回診讓醫生檢查。

4. 心理壓力與焦慮：手術後的恢復過程可能會讓人感到焦慮，尤其是在面對不適感和擔心復發的情況下。
建議您可以尋求醫療專業的支持，並與醫生保持良好的溝通，了解自己的恢復進度和可能的治療選擇。
此外，適度的運動和放鬆技巧（如深呼吸、冥想等）也有助於減輕壓力。

總結來說，您目前的症狀在術後恢復過程中是相對常見的，但若有持續的腫脹、疼痛或其他異常情況，建議儘早回診檢查。
保持良好的衛生習慣，並遵循醫生的指示進行護理，將有助於促進傷口癒合。
希望您能早日康復，並能夠回到正常的生活中。
若有任何疑慮，請隨時與醫療團隊聯繫。
祝您健康！