手指腫脹、發麻？
醫師您好，我的右手大拇指近端指節，常在多做精細動作（例如寫字）後的隔天腫脹，並伴隨伸展困難、發麻與拇指無力，近期發作頻率、時間長度，與腫脹、刺痛的嚴重程度加劇，可延伸至前臂1/3處，一直以來用消炎藥膏皆無法緩解疼痛與腫脹，影響開喇叭鎖、綁橡皮筋等動作。
由於發作時間不固定，想請問醫師，應該先掛什麼科別檢查呢？
謝謝醫師！
廖，20~29歲女性，詢問日期：2024/08/03
彙整補充說明
手指腫脹和發麻的症狀可能涉及多種病因，這些症狀不僅影響日常生活，還可能是潛在健康問題的警訊。
以下是一些可能的原因及建議的治療方法。
首先，手指發麻的情況可能與神經受壓有關，常見的情況包括腕管症候群（Carpal Tunnel Syndrome），這是由於手腕的正中神經受到壓迫所引起的。
這種情況通常與長時間的重複性動作有關，例如長時間打字或使用手機。
若您在進行這些活動後感到手指發麻，建議您可以考慮使用護腕來減少手腕的壓力，並定期休息，避免長時間保持同一姿勢。
其次，手指腫脹的原因可能與關節炎、風濕性疾病或自體免疫疾病有關。
這些疾病會導致關節發炎，進而引起腫脹和疼痛。
若您發現手指腫脹伴隨著關節的僵硬或疼痛，建議您尋求風濕免疫科的專業診斷，進行必要的血液檢查和影像學檢查，以確定是否存在這些疾病。
另外，手部的腫脹也可能是由於水腫引起的，這可能與心臟、腎臟或肝臟的功能有關。
若腫脹持續不退，或伴隨其他全身性症狀（如疲倦、體重變化等），建議您尋求內科醫師的評估。
在治療方面，若確診為腕管症候群，除了使用護腕外，物理治療也是一個有效的選擇。
物理治療師可以指導您進行特定的伸展和強化運動，以減少神經的壓迫。
若症狀持續不改善，則可能需要考慮手術治療。
對於關節炎或風濕性疾病，治療通常包括使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，並可能需要使用疾病修飾抗風濕藥物（DMARDs）來控制病情進展。
定期的關節檢查和隨訪也是非常重要的。
最後，對於水腫的情況，治療的重點在於找出根本原因，並針對性地進行治療。
這可能包括調整飲食、增加運動量，或是使用利尿劑等藥物。
總之，手指腫脹和發麻的症狀可能由多種因素引起，建議您根據具體情況，尋求適當的專科醫師進行詳細評估和治療。
及早診斷和治療可以有效改善症狀，提升生活品質。
希望您能早日康復！
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