家醫科解決手部異常：手指腫脹、發麻的原因及治療方法-家醫科

手指腫脹、發麻？

醫師您好，我的右手大拇指近端指節，常在多做精細動作（例如寫字）後的隔天腫脹，並伴隨伸展困難、發麻與拇指無力，近期發作頻率、時間長度，與腫脹、刺痛的嚴重程度加劇，可延伸至前臂1/3處，一直以來用消炎藥膏皆無法緩解疼痛與腫脹，影響開喇叭鎖、綁橡皮筋等動作。

由於發作時間不固定，想請問醫師，應該先掛什麼科別檢查呢？

謝謝醫師！

廖，20~29歲女性，詢問日期：2024/08/03

蔡東啟醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院家醫科主治醫師、安寧緩和醫學科主任

您好:
有可能肌肉、韌帶長期使用造成疲乏或裂傷，可先至骨科或復健科看。

回覆日期：2024/08/03
資料來源：台灣e院 - 手指腫脹、發麻

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您的右手大拇指近端指節在進行精細動作後出現腫脹、發麻、伸展困難及無力，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，這些症狀可能是由於過度使用手部肌肉和韌帶所引起的，例如重複性動作造成的肌腱炎或腱鞘炎。
這在從事需要精細動作的工作或活動時是相當常見的。

此外，您提到的發麻感可能與神經受壓有關，尤其是如果這些症狀在某些姿勢下加重的話。
常見的情況包括腕管綜合症，這是因為手腕部的正中神經受到壓迫所引起的，通常會導致手指麻木、刺痛及無力感。
這種情況在長時間使用手部的工作中尤為常見。

由於您提到的症狀已經影響到日常生活，且使用消炎藥膏無法緩解，建議您首先就診於骨科或復健科。
這兩個科別的醫師能夠進行詳細的檢查，包括物理檢查和必要的影像學檢查（如X光或MRI），以排除骨骼或軟組織的問題，並評估是否有神經受壓的情況。

在就診時，醫師可能會詢問您更多的病史，包括症狀的起始時間、持續時間、加重或緩解的因素，以及是否有其他相關的症狀（如手腕或手臂的疼痛）。
這些資訊將有助於醫師進行正確的診斷。

治療方面，除了休息和避免重複性動作外，物理治療也是一個重要的選擇。
物理治療師可以幫助您進行適當的伸展和強化運動，並指導您如何改善工作姿勢，以減少未來的發作。
此外，使用護腕或支撐帶也可以幫助減少手部的負擔，特別是在進行精細動作時。

如果經過保守治療後症狀仍未改善，醫師可能會考慮進一步的治療選擇，如注射類固醇或在某些情況下進行手術，以釋放受壓的神經或修復受損的組織。

總之，建議您儘快就醫，並根據醫師的建議進行相應的檢查與治療。
希望您能早日恢復健康，減少手部的不適，並能順利進行日常活動。
祝您健康！