頭痛暈倒抽蓄後的失憶症狀:神經內科的診斷與治療-神經內科

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頭痛暈倒抽蓄後醒來失憶?


我是病患的家屬,有點擔心我老婆的病況,老婆本身是憂鬱患者,時常發生壓力型頭痛,突然有一天在職場上暈倒然後眼睛上吊四支出力牙根緊閉,並合併憂鬱自殺、恐慌症的情況,住院觀察檢查腦波、電腦斷層掃描等檢查皆無異常,因此在神經內科吃藥調養,經過四個月後,又因為工作壓力與家庭因素再度憂鬱症發作,再情緒調節失敗的情況下,再度頭痛暈倒全身緊繃抽蓄牙根緊閉,但這次暈倒時有撞到頭部,因此再度急診住院,但這次發作情況更加嚴重,頭痛暈倒醒來後,發生失憶的現象,忘記我是她老公甚至他忘記他自己是誰,後續在他失憶過程中他會學習記憶,但是可以感覺得出來他是學習記憶而不是回想起記憶,可能等精神稍微調養好後她記憶會突然恢復,並且會在他可能比較煩躁或頭痛的時候再度失憶,而且有記憶的她跟失憶的她的記憶會混亂,醫生再度診斷腦波、電腦斷層又正常,又只能開藥調理,因為失憶的症狀頻繁發生沒有得到完善的答案,讓身為家屬的我有點擔心,想大致了解在臨床上是否有類似病症、如何治療以及是否能痊癒,畢竟 失案憶可能會影響工作甚至是家庭生活。



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2024/08/09

江俊宜 醫師回覆-神經內科


先生您好:您提到“您的夫人...失憶的症狀頻繁發生沒有得到完善的答案”不知道身心內科及神經內科的用藥物為何?
許多鎮定安眠的藥物可能會造成部分的記憶力下降的情形。
您提到“全身緊繃抽蓄牙根緊閉”可能要考慮過度換氣。
而導致血中二氧化碳降低,酸鹼值因而升高,醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」,並引起全身性的反應與症狀,其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。
通往腦部的血流因血管收縮而減少,會產生頭暈、麻木(特別是嘴唇附近及上肢)、無力;更嚴重時,會出現激動、幻覺,乃至癲癇、昏厥;血鈣降低,則導致手腳肌肉抽搐、痙攣。
如果複雜的問題,建議的就醫原則:整合醫療資訊在同一家同時了解每個藥物的使用目的及時機。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您及您的夫人 身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2024/08/09

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的男友在經歷了多次暈倒和失憶的事件後,現在出現了頭痛、暈眩以及記憶力下降的症狀,這些都可能與他之前的腦部外傷有關。
腦震盪後的症狀有時會持續一段時間,並可能引發一系列的後遺症,包括自律神經失調、頭痛、失憶等。

首先,頭痛和暈眩可能是由於多種因素引起的,包括但不限於神經系統的問題、自律神經失調、心理因素或是藥物的副作用。
自律神經失調通常與壓力、焦慮、睡眠質量差等有關,這可能是您男友在經歷失眠後所導致的。
失眠會影響大腦的功能,進而影響記憶力和注意力。

其次,失憶的症狀,特別是短暫的失憶,可能與癲癇發作有關。
癲癇發作有時會表現為短暫的意識喪失或記憶空白,這種情況在腦部有異常放電的情況下更為常見。
建議您男友可以進一步接受腦波檢查,以排除癲癇的可能性。

此外,您提到的家族有耳鳴的遺傳,雖然耳鳴本身與失憶症狀的直接關聯不大,但如果家族中有神經系統疾病的歷史,這可能會增加他出現相關症狀的風險。

在治療方面,首先需要針對頭痛和暈眩的症狀進行管理。
醫生可能會開一些止痛藥或抗焦慮藥物來幫助緩解這些症狀。
此外,改善睡眠質量也是非常重要的,這可以通過建立規律的作息時間、減少咖啡因攝取、以及進行放鬆練習來實現。

如果症狀持續或加重,建議您男友尋求神經內科醫師的進一步評估。
醫師可能會建議進行更詳細的影像學檢查(如MRI或CT掃描),以確保沒有潛在的結構性問題。
此外,心理諮詢也可以幫助他處理因病情帶來的焦慮和壓力。

總之,您男友的症狀需要綜合考量,並且建議在專業醫師的指導下進行全面的檢查和治療。
希望他能早日康復,並恢復正常的生活。
若有其他問題,隨時歡迎詢問。

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