頭痛暈倒抽蓄後的失憶症狀：神經內科的診斷與治療-神經內科

頭痛暈倒抽蓄後醒來失憶？

我是病患的家屬，有點擔心我老婆的病況，老婆本身是憂鬱患者，時常發生壓力型頭痛，突然有一天在職場上暈倒然後眼睛上吊四支出力牙根緊閉，並合併憂鬱自殺、恐慌症的情況，住院觀察檢查腦波、電腦斷層掃描等檢查皆無異常，因此在神經內科吃藥調養，經過四個月後，又因為工作壓力與家庭因素再度憂鬱症發作，再情緒調節失敗的情況下，再度頭痛暈倒全身緊繃抽蓄牙根緊閉，但這次暈倒時有撞到頭部，因此再度急診住院，但這次發作情況更加嚴重，頭痛暈倒醒來後，發生失憶的現象，忘記我是她老公甚至他忘記他自己是誰，後續在他失憶過程中他會學習記憶，但是可以感覺得出來他是學習記憶而不是回想起記憶，可能等精神稍微調養好後她記憶會突然恢復，並且會在他可能比較煩躁或頭痛的時候再度失憶，而且有記憶的她跟失憶的她的記憶會混亂，醫生再度診斷腦波、電腦斷層又正常，又只能開藥調理，因為失憶的症狀頻繁發生沒有得到完善的答案，讓身為家屬的我有點擔心，想大致了解在臨床上是否有類似病症、如何治療以及是否能痊癒，畢竟失案憶可能會影響工作甚至是家庭生活。

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2024/08/09

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

先生您好：
您提到“您的夫人...失憶的症狀頻繁發生沒有得到完善的答案”
不知道身心內科及神經內科的用藥物為何？
許多鎮定安眠的藥物可能會造成部分的記憶力下降的情形。

您提到“全身緊繃抽蓄牙根緊閉”
可能要考慮過度換氣。而導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力；更嚴重時，會出現激動、幻覺，乃至癲癇、昏厥；血鈣降低，則導致手腳肌肉抽搐、痙攣。

如果複雜的問題，建議的就醫原則：
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同時了解每個藥物的使用目的及時機。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您及您的夫人身體健康平安喜樂
花醫/桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/08/09
資料來源：台灣e院 - 頭痛暈倒抽蓄後醒來失憶

彙整補充說明

您好，首先我非常理解您對您妻子病情的擔憂，這樣的情況確實讓人感到焦慮。
根據您所描述的情況，您的妻子經歷了多次的頭痛、暈倒、抽蓄以及失憶，這些症狀的出現可能與她的憂鬱症、壓力以及可能的神經系統問題有關。

首先，您提到的「頭痛暈倒抽蓄」可能與過度的情緒壓力、焦慮或恐慌症有關。
這些情緒狀態可能導致身體出現過度換氣的情況，進而引發呼吸性鹼中毒，造成暈眩、抽搐等症狀。
這種情況在臨床上並不少見，尤其是在有憂鬱症或焦慮症病史的患者中。

關於失憶的情況，這可能是由於暈倒時腦部受到的衝擊或是情緒上的極度壓力所引起的。
失憶症狀在臨床上有時被稱為「心理性失憶」，這種情況通常與情緒創傷或極度的心理壓力有關。
患者在經歷重大壓力或創傷後，可能會出現記憶的喪失，這是一種心理防衛機制，旨在保護個體免受情緒上的痛苦。

在治療方面，您妻子的情況需要多方面的整合治療。
首先，藥物治療是必要的，尤其是針對憂鬱症和焦慮症的藥物，如選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）等，這些藥物可以幫助穩定情緒，減少焦慮和抑鬱的症狀。
此外，對於失憶的情況，心理治療（如認知行為療法）也非常重要，這可以幫助她逐步恢復記憶，並學會應對壓力和情緒。

在臨床上，類似的病症確實存在，許多患者在經歷重大壓力或創傷後，會出現類似的症狀。
這些症狀的恢復通常需要時間，並且需要患者的配合和支持。
您作為家屬，提供情感上的支持和理解是非常重要的，這有助於她的康復。

最後，建議您與醫療團隊保持密切的溝通，定期檢查她的病情變化，並根據需要調整治療方案。
如果症狀持續或惡化，應及時尋求專業的醫療意見，可能需要進一步的檢查或調整治療計劃。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和您的妻子早日康復，生活能夠回到正軌。