手臂、大腿麻木及腫脹感：是否需轉往神經外科治療？-神經外科

背部/手臂/四肢末端麻？

醫生您好：
前陣子因為胸鎖乳突肌肉放射痛的緣故去復健科就診，過幾天出現手臂手指麻的情況，因原本就有肘隧道症候群的問題本來沒想太多，換了一家復健科治療卻開始出現雙側大腿、小腿至腳趾都會有種腫脹、沒感覺的感受，且兩側手臂和肩膀也會有相同問題，不過偶爾睡了一覺起床症狀又會緩解。目前診所的診斷皆是椎間盤凸出之問題，但又覺得復健治療沒有太大的效果，想請問是否要轉往其他科治療？或是平日的睡覺姿勢或伸展該如何做會比較好呢？謝謝您！

cc，10~19歲女性，詢問日期：2024/08/15

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:

建議看診神經外科評估之

祝你早日康復

by 神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2024/08/15
資料來源：台灣e院 - 背部/手臂/四肢末端麻

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括手臂、大腿的麻木感和腫脹感，這些情況可能與神經系統的問題有關，特別是您提到的椎間盤突出以及肘隧道症候群。
這些症狀可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的，因此建議您考慮轉診至神經外科進行進一步的評估和治療。

首先，椎間盤突出可能會導致脊髓或周圍神經受到壓迫，這可能是您手臂和腿部麻木的原因。
椎間盤的突出可能會影響到神經根，導致下肢和上肢的感覺異常。
此外，您提到的肘隧道症候群也可能會造成手部的麻木感，尤其是無名指和小指的感覺異常，這是由於尺神經受到壓迫所導致的。

在這種情況下，神經外科醫師可以進行詳細的檢查，包括影像學檢查（如MRI）來評估椎間盤的狀況以及神經的受壓情況。
根據檢查結果，醫師會提供適當的治療建議，可能包括物理治療、藥物治療或手術治療。

至於您提到的復健治療效果不佳，這可能是因為目前的治療並未針對根本的問題進行處理。
復健治療通常是針對肌肉和關節的功能恢復，但如果神經受到壓迫，單靠復健可能無法解決問題。

在日常生活中，您可以嘗試改善睡眠姿勢，避免長時間保持同一姿勢，特別是避免壓迫到手臂和腿部的姿勢。
建議您在睡覺時可以選擇側臥，並使用適當的枕頭來支撐頸部，保持脊椎的自然曲度。
此外，適度的伸展運動也有助於減輕肌肉緊張，改善血液循環，但要注意避免過度拉伸或造成不適。

總結來說，您的症狀需要進一步的專業評估，建議您儘快轉診至神經外科，讓專業醫師進行詳細檢查，並根據檢查結果制定合適的治療計畫。
希望您早日康復！

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