糖尿病患者常見的低血糖問題及解決方法-家醫科

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糖尿病低血糖問題?


醫師您好,想請問糖尿病低血糖的問題。
近日因為配戴了CGM後發現,常常會在半夜4點到5點這之間看到有低血糖的狀況,但是早上起床量測晨起血糖都是正常,因為網路有查詢到所謂的黎明現象或者梭莫基效應,但是這2者都是早上會有高血糖,但是我沒有高血糖的問題,只是有看到CGM監測到半夜有低血糖,不過目前我尚未在半夜起床實際量測血糖,想請問這樣算是黎明現象或者梭莫基效應嗎? and我該如何避免這樣的低血糖呢? 有試過在睡前吃點東西後觀察,半夜低血糖是沒有發生,不過還是一樣會在那個時間點血糖曲線都會偏低,因為我擔心常常這樣睡前吃東西會增加身體消化以及其他器官的負擔,謝謝您!


張先生,40~49歲男性,詢問日期:2024/08/18

廖曜磐 醫師回覆-家醫科


您好不知低血糖到什麼程度?如果沒有真正出現臨床上的低血糖事件, 理論上是不用特別做特殊處置建議可請您的家庭醫師完整檢視你的連續性血糖監測的結果再行評估線上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療之建議彰化醫院 關心您

回覆日期:2024/08/18

彙整補充說明


糖尿病患者常見的低血糖問題是由於多種因素所引起的,這些因素包括用藥不當、飲食不均衡、運動過量等。
低血糖的定義是血糖水平低於70 mg/dl,當血糖過低時,患者可能會出現顫抖、心悸、出汗、頭暈、視力模糊,甚至昏迷等症狀。
這些症狀的出現,對於糖尿病患者來說,尤其需要特別注意,因為低血糖可能會導致嚴重的健康問題。


低血糖的原因
1. 用藥不當:糖尿病患者常常需要使用降血糖藥物或胰島素來控制血糖。
如果劑量過高,或是用藥時間不當,都可能導致低血糖的發生。


2. 飲食不均衡:如果患者在用藥後未能按時進食,或是進食的碳水化合物不足,也會造成血糖下降。

3. 運動過量:運動會消耗體內的葡萄糖,如果運動量過大而未能適當補充食物,血糖也可能會下降。

4. 其他健康狀況:如腎功能不全、肝功能異常等,這些情況可能影響血糖的調節。


解決方法
1. 定期監測血糖:糖尿病患者應定期監測血糖,尤其是在用藥後或運動前後,這樣可以及時發現血糖異常。

2. 調整用藥:如果經常出現低血糖,應該與醫生討論,調整降血糖藥物的劑量或用藥時間。

3. 均衡飲食:保持三餐定時定量,並確保每餐中有足夠的碳水化合物。
可以考慮在運動前後適量進食,以防止低血糖的發生。

4. 隨身攜帶糖分:糖尿病患者應隨身攜帶一些快速補充糖分的食物,如糖果、巧克力或果汁,以便在出現低血糖症狀時及時補充。

5. 教育與自我管理:患者及其家屬應了解低血糖的症狀及處理方法,這樣在緊急情況下能夠迅速反應。


低血糖的後續影響
長期的低血糖可能會對身體造成影響,包括對大腦的損害,因為大腦對葡萄糖的需求非常高。
頻繁的低血糖事件也可能導致患者對低血糖症狀的敏感性降低,這被稱為“低血糖警覺性喪失”,使得患者在未來更難以察覺低血糖的發生。

總之,糖尿病患者在面對低血糖問題時,應該積極與醫療團隊合作,制定個人化的管理計畫,並且保持良好的生活習慣,以降低低血糖的風險。
若有任何疑慮,應及時就醫,尋求專業的建議與治療。

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