腦積水引發脖子疼痛及食慾減退，如何有效治療？-神經外科

腦積水會引起脖子刺痛嗎？

請問一段時間都脖子痛、容易想吐，突然行動遲緩，經常昏睡，送醫後說是水腦，但抽取腦脊液後，連吃飯都吃不了，吃兩口就吐，脖子說有更痛的感覺，目前醫院只打止痛針、促進腦循環的，還沒說該怎麼治療，但病人就是一直不舒服，請問一直等待可能會延誤治療嗎，有沒有什麼建議方式，謝謝您

黃，70~79歲男性，詢問日期：2024/08/23

張峻瑋醫師回覆-神經外科

腦積水理論上不會引起脖子痛，建議還是神經內科門診檢查。

回覆日期：2024/08/23

彙整補充說明

腦積水（Hydrocephalus）是一種由於腦脊髓液（CSF）在腦部異常積聚所引起的病症，通常會導致腦室擴大，進而可能影響到腦部的正常功能。
腦積水的症狀可能包括頭痛、視力模糊、平衡問題、認知障礙等，然而脖子疼痛並不是腦積水的典型症狀。
脖子疼痛可能與其他因素有關，例如頸椎問題、肌肉緊張或其他神經系統的問題。

如果您或您的家人出現脖子疼痛及食慾減退的情況，建議儘快就醫，尋求神經內科或神經外科醫師的專業評估。
醫生可能會進行詳細的病史詢問、身體檢查以及影像學檢查（如MRI或CT掃描）來確定疼痛的根本原因。

在腦積水的治療方面，最常見的方式是外科手術，特別是安裝引流管（shunt system），以幫助腦脊髓液正常流動並減少腦部壓力。
引流管的設置可以有效地減少腦室的壓力，改善病人的症狀。
然而，對於某些患者來說，僅僅依賴引流管可能無法完全解決所有問題，特別是當腦積水的原因未被解決時。

除了引流手術，對於腦積水的治療還可以考慮以下幾種方法：
1. 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會開立藥物來減少腦脊髓液的生成或改善症狀。
例如，某些利尿劑可能會被用來減少腦脊髓液的產生。

2. 物理治療：針對因腦積水引起的運動功能障礙，物理治療可以幫助患者改善運動能力和日常生活功能。

3. 定期監測：對於某些輕微的腦積水病例，醫生可能會建議定期監測病情，而不是立即進行手術。
這樣可以在病情惡化時及時介入。

4. 營養支持：如果患者因為腦積水而出現食慾減退，則需要考慮提供適當的營養支持，可能包括營養補充品或透過專業的營養師進行飲食調整。

5. 心理支持：腦積水患者及其家屬可能會面臨情緒和心理上的挑戰，尋求心理諮詢或支持團體的幫助也非常重要。

總之，脖子疼痛及食慾減退的情況需要進一步的醫學評估，以確定是否與腦積水有關，或是由其他健康問題引起的。
及早就醫並獲得適當的診斷和治療是非常重要的。
希望您能夠儘快獲得專業的醫療幫助，並祝您早日康復。