高度近視者需要注意的醣化血紅素與尿酸問題-家醫科

高度近視的醣化血紅素與尿酸問題？

醫生您好

我本身有高血壓(有吃藥控制)、高度近視(>1000度)，最近心臟內科有抽血檢查，有發現幾項數值照網路上查到的說法是偏高的，但是心臟內科醫生說是正常範圍，

醣化血紅素: 5.7 (醫院參考值 4-6%)
蛋白尿: 15mg +-
尿酸(uric acid): 7.4 (醫院參考值 4.4 - 7.6)

因為本身高度近視、家裡也有糖尿病史的關係還蠻擔心的，請問我有需要再看專科的醫生嗎?或是有什麼該注意的?

謝謝醫生

Ked，20~29歲男性，詢問日期：2024/08/23

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
您的抽血驗尿檢查比較異常的項目如下：
1. 蛋白尿：可能和高血壓影響腎臟相關
2. 尿酸偏高：可能和飲食比較相關(帶殼海鮮、含糖飲料、酒⋯等等)，過去如果時常痛風發作才會考慮使用降尿酸藥物
總而言之，您目前的檢查結果應該還不需要看內分泌和新陳代謝專科，建議您繼續規則服用降血壓藥物控制血壓，並且加強飲食的控制和適度的規律運動。

回覆日期：2024/08/23
資料來源：台灣e院 - 高度近視的醣化血紅素與尿酸問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從幾個方面來進行說明，並提供一些建議。

首先，您提到的醣化血紅素（HbA1c）數值為5.7%，這在醫學上通常被視為正常範圍的上限。
根據最新的指引，5.7%至6.4%之間的數值被認為是糖尿病前期，這意味著您需要定期監測血糖，並注意飲食和生活方式的調整。
由於您有家族糖尿病史，這更是需要引起重視的因素。
建議您可以考慮進行更詳細的血糖檢查，例如餐後血糖測試，以便更全面地了解自己的血糖狀況。

接下來，關於尿酸的問題，您的尿酸值為7.4 mg/dL，這在醫院的參考範圍內，但接近上限。
尿酸過高可能會導致痛風等健康問題，尤其是如果您有高尿酸血症的家族史或過去有痛風發作的經歷。
建議您注意飲食，減少高嘌呤食物的攝取，例如紅肉、內臟、海鮮等，並增加水分攝取，以幫助尿酸排出。

至於蛋白尿的部分，15 mg的數值在正常範圍內，但仍需定期監測。
蛋白尿可能與腎臟功能有關，尤其是您有高血壓的情況。
高血壓可能對腎臟造成損害，因此建議您持續監測血壓，並遵循醫生的建議服用降壓藥物。
此外，定期的腎功能檢查也是必要的，以確保腎臟健康。

由於您有高度近視的情況，這也需要特別注意。
高度近視者的眼睛結構較為脆弱，容易出現視網膜問題，因此定期的眼科檢查是非常重要的。
您可以考慮每年進行一次全面的眼科檢查，以便及早發現任何潛在的問題。

最後，關於是否需要看專科醫生的問題，根據您目前的檢查結果，心臟內科醫生已經評估過您的情況，並認為在正常範圍內，因此目前不一定需要立即轉診。
但如果您對自己的健康狀況仍感到擔憂，或是有任何新的症狀出現，建議您可以諮詢內分泌科或腎臟科的專家，進一步了解您的情況。

總結來說，建議您定期監測血糖和尿酸，注意飲食，保持健康的生活方式，並定期進行眼科檢查。
這樣可以幫助您更好地管理健康，減少未來可能出現的健康風險。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！