車禍後遺症？胯下挫傷可能引發坐骨神經痛-神經內科

胯下附近挫傷？

您好
我在半前前有發生過車禍，當時左邊接近胯下附近有挫傷，腫了很大一塊，當時也沒管很多，貼了幾次膏藥就不管它了
在大約一個月前，忽然出現了髖部附近的疼痛，過了一個禮拜以後開始出現腿部痠痛
此外，也發現左腳特別容易累的感覺，腳背及腳踝附近也會不定時有發熱的感覺
整體症狀有點像坐骨神經痛的症狀
有照過X光，沒有脊椎側彎的問題，想請問醫生會不會跟之前車禍的挫傷有關連

偷米，10~19歲男性，詢問日期：2024/08/24

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

米先生您好：
您提到“左腳特別容易累的感覺，腳背及腳踝附近也會不定時有發熱的感覺”
您的症狀可能要考慮“梨狀肌症候群”，梨狀肌位於臀部最深處，是橫跨脊椎與髖關節間的肌肉，當梨狀肌發炎造成神經被壓迫，產生麻痛的症狀。
這集病好發於上班族，平常工作常需久坐，由於愛翹腳，又沒使用合適椅墊，或是把手機放於臀部口袋，造成梨狀肌長時間受到壓迫，導致局部腫脹，組織發炎。之後右臀深層處有劇烈疼痛感，甚至影響行走，出現腳沒力。
最常見的症狀包括臀部隱隱作痛、大腿後側和足部產生灼熱感。
這樣的問題屬於周邊神經問題，檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

相關診斷，建議可以進行肌肉超音波或是其他檢查

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗

感謝您的提問，歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫/花醫神內江醫師關心您

回覆日期：2024/08/24
資料來源：台灣e院 - 胯下附近挫傷

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在車禍後的挫傷可能與目前出現的症狀有關。
車禍造成的挫傷可能導致周圍組織的損傷，進而影響到神經的功能，這可能是您現在感受到髖部疼痛、腿部痠痛及左腳容易疲勞的原因。

首先，坐骨神經痛是由坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的症狀，通常表現為臀部、腿部的疼痛、麻木或無力。
這種情況可能是由於椎間盤突出、骨刺、或是周圍肌肉（如梨狀肌）壓迫神經所造成。
您提到的胯下挫傷可能導致周圍肌肉的緊繃或發炎，進而壓迫坐骨神經，造成類似坐骨神經痛的症狀。

在您車禍後，若未進行適當的治療，挫傷的部位可能會形成瘢痕組織，這些組織可能會影響到神經的正常功能。
此外，您提到的腳背及腳踝的發熱感，可能是由於神經受到刺激或壓迫所引起的炎症反應。

建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如MRI，以更清楚地了解神經是否受到壓迫或有其他結構性問題。
MRI能夠提供更詳細的軟組織影像，幫助醫生判斷是否有椎間盤突出或其他病變。

在治療方面，除了藥物治療（如消炎藥、止痛藥）外，物理治療也是一個重要的選擇。
物理治療可以幫助減輕疼痛、改善肌肉的靈活性和強度，並且可以透過特定的運動來減少神經的壓迫。
針對梨狀肌症候群的情況，物理治療師可能會設計針對性的伸展運動和強化運動，以減少對坐骨神經的壓迫。

最後，保持良好的姿勢和適當的運動習慣也非常重要。
避免長時間坐著，並定期進行適度的運動，以促進血液循環和肌肉的健康。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。