車禍後遺症?胯下挫傷可能引發坐骨神經痛-神經內科

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胯下附近挫傷?


您好我在半前前有發生過車禍,當時左邊接近胯下附近有挫傷,腫了很大一塊,當時也沒管很多,貼了幾次膏藥就不管它了在大約一個月前,忽然出現了髖部附近的疼痛,過了一個禮拜以後開始出現腿部痠痛此外,也發現左腳特別容易累的感覺,腳背及腳踝附近也會不定時有發熱的感覺整體症狀有點像坐骨神經痛的症狀有照過X光,沒有脊椎側彎的問題,想請問醫生會不會跟之前車禍的挫傷有關連



偷米,10~19歲男性,詢問日期:2024/08/24

江俊宜 醫師回覆-神經內科


米先生您好:您提到“左腳特別容易累的感覺,腳背及腳踝附近也會不定時有發熱的感覺”您的症狀可能要考慮“梨狀肌症候群”,梨狀肌位於臀部最深處,是橫跨脊椎與髖關節間的肌肉,當梨狀肌發炎造成神經被壓迫,產生麻痛的症狀。
這集病好發於上班族,平常工作常需久坐,由於愛翹腳,又沒使用合適椅墊,或是把手機放於臀部口袋,造成梨狀肌長時間受到壓迫,導致局部腫脹,組織發炎。
之後右臀深層處有劇烈疼痛感,甚至影響行走,出現腳沒力。
最常見的症狀包括臀部隱隱作痛、大腿後側和足部產生灼熱感。
這樣的問題屬於周邊神經問題,檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查:檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖:檢測神經分佈區域的肌肉反應。
相關診斷,建議可以進行肌肉超音波或是其他檢查建議您可以到神經內科門診檢查追蹤,可以找周邊神經專長的醫師,對於肌電圖的檢查有較多的經驗感謝您的提問,歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫/花醫 神內 江醫師 關心您



回覆日期:2024/08/24

彙整補充說明


米先生您好:
您提到的症狀,的確可能與車禍後的遺症有關,尤其是您提到的左腳容易疲勞、腳背及腳踝附近有發熱感,這些都可能是神經受到壓迫或是肌肉發炎的表現。
根據您的描述,梨狀肌症候群是一個值得考慮的診斷。

梨狀肌位於臀部的深層,當這塊肌肉發炎或緊繃時,可能會壓迫到坐骨神經,導致臀部及下肢出現疼痛、麻木或灼熱感。
這種情況在長時間坐著、翹腳或不良姿勢下更容易發生,尤其是現代人工作繁忙,久坐不動的情況相當普遍。
梨狀肌症候群的症狀通常包括臀部的隱隱作痛、大腿後側的灼熱感,甚至影響到行走時的力量。

針對您的症狀,建議您可以進行以下幾項檢查來進一步確認病因:
1. 神經傳導檢查:這項檢查可以測量神經的傳導速度及波形,幫助判斷神經是否受到壓迫或損傷。

2. 肌電圖:這項檢查可以評估神經對肌肉的控制情況,並檢測肌肉的反應,對於確定神經病變的範圍及程度非常有幫助。

3. 肌肉超音波:這可以用來檢查梨狀肌的狀況,評估是否有發炎或其他病變。

4. MRI檢查:如果懷疑有椎間盤突出或其他脊椎問題,MRI可以提供更詳細的影像,幫助醫生做出正確的診斷。

在治療方面,梨狀肌症候群的管理通常包括物理治療、伸展運動及適當的藥物治療。
物理治療師可以指導您進行針對梨狀肌的伸展運動,減少肌肉的緊繃感,並改善血液循環。
熱敷或冷敷也可以幫助減輕疼痛和炎症。

此外,改善日常生活中的姿勢也非常重要。
避免長時間坐著,定期起身活動,並選擇合適的椅子和坐姿,這些都有助於減少梨狀肌的壓力。

最後,建議您儘快就醫,尋求專業的神經內科或復健科醫師的幫助,進行詳細的檢查與評估,以便針對您的症狀制定合適的治療計畫。
希望您能早日康復,恢復正常的生活與活動能力。

祝您身體健康,平安喜樂!

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