肛門突起物變大流膿，該如何處理？-外科

肛門問題？

8/16在肛門口外皮膚摸到一個突起物當日圖https://drive.google.com/file/d/1t1hMy8y1vVol5rKle_4YUXF4V4vSpy7N/view?usp=sharing8/18發現膿包變大頂頭有白色,周圍發紅,按壓感覺皮下有硬塊,當晚膿包自己破裂且流出些血跟乳白色膿液當日圖https://drive.google.com/file/d/17EUT-OaJJLPHuis3829w1icQZeHBA0Rs/view?usp=sharing當日晚上破裂圖https://drive.google.com/file/d/1ErMzjP_2M39GVtheAEOY_zcb75n46GZh/view?usp=sharing8/19附近家醫科所就醫,醫是是說我這是疔子,口服抗生素七天,外加擦外用藥膏8/20隔日傷口圖https://drive.google.com/file/d/1HbcVo5F0EKd6t92BxPtPlbOyBZtV23SQ/view?usp=sharing8/30 皮下感覺沒硬塊了,傷口還有白白的頭.表面觸感還沒回到正常傷口圖https://drive.google.com/file/d/1oBja7-VzJrP-XYDl6Zko_gjsXXGU1AZt/view?usp=sharing請問醫師這是應該是比較嚴重毛囊炎(疔子)吧?還是甚麼肛門膿瘍或是簍管嗎?需要進一步在就醫嗎?謝謝醫師解答

李先生，30~39歲男性，詢問日期：2024/08/30

張書豪醫師回覆-外科

圖片病灶的外觀和位置較像毛囊炎，依家醫科醫師指示治療，注意皮膚清潔即可。

回覆日期：2024/08/30

彙整補充說明

根據您描述的情況，肛門突起物變大並流膿，這可能是肛門膿腫或肛門廔管的表現。
雖然您提到的病灶外觀和位置較像毛囊炎，但由於肛門區域的特殊性，建議您不要輕忽，應該尋求專業的醫療評估。

首先，肛門膿腫是由於肛門腺體的感染或阻塞所引起的，通常會形成一個充滿膿的腫塊，並可能伴隨疼痛、紅腫等症狀。
若膿腫破裂，可能會流出膿液，這時候症狀可能會暫時緩解，但這並不代表問題已經解決，因為膿腫可能會再次復發，或是形成肛門廔管。

肛門廔管是指一種異常的通道，通常是由於膿腫破裂後未能完全癒合而形成的。
這種情況下，腫塊可能會持續存在，並伴隨著膿液的流出，甚至可能有異味。
若您發現突起物變大且持續流膿，這可能是廔管的徵兆，建議您儘快回診，尋求大腸直腸外科醫師的專業評估。

在處理方面，您可以遵循以下幾點建議：
1. 保持清潔：保持肛門區域的清潔是非常重要的。
每日用溫水清洗，避免使用刺激性強的清潔劑，並保持乾燥。

2. 避免擠壓：雖然擠壓腫塊可能會暫時緩解疼痛，但這樣做可能會導致感染擴散或形成廔管，因此應避免這種行為。

3. 觀察症狀：注意突起物的變化，包括大小、顏色、流出的膿液的性質等。
如果出現發燒、劇烈疼痛或其他不適，應立即就醫。

4. 尋求專業醫療：如您所述，若病灶的外觀和位置較像毛囊炎，雖然家醫科醫師可能會建議您注意皮膚清潔，但如果症狀持續或惡化，應該回診大腸直腸外科進行進一步檢查。
醫生可能會進行觸診、超音波檢查或其他影像學檢查，以確定診斷。

5. 考慮手術治療：如果確診為肛門膿腫或廔管，可能需要進行手術引流或切除，以避免反覆發作和其他併發症。

總之，肛門區域的問題不容忽視，及早就醫能夠幫助您獲得正確的診斷和治療，避免病情惡化。
希望您能儘快就醫，並祝您早日康復！