痔瘡手術後的疤痕問題及排便困擾-外科

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痔瘡手術問題?


醫生您好,我8/23做内外痔切除手术,手术方式是切除再縫合有自費“柯惠利嘉修爾艾賽克含塗層分離器L F2019”8/30號回診醫生有帮我把外面線頭拆掉(說裡面線會自動脱落),後來肛門處冒出來一坨東西(像内痔那種),醫生跟我說是疤痕,到現在半个月了,肛門還會痛,大便也痛,尿尿困难(每次都需要沖温热水才能尿出)請問一下,肛門處的疤痕大概多久會自行消掉呢?
每次坐浴肛門也會自動打開噴一點點大便出來(像喝完湯的殘渣那樣),請問這正常嗎?
有開軟便的纖維粉,但大便要麽就是散的很少,要麽就是一團,不是細長條,每天都會很想大便



翟小姐,30~39歲女性,詢問日期:2024/09/08

余明昌 醫師回覆-外科


手術後 傷口需1到2個月才能慢慢恢復 可以教喝水或冰水 情況會轉些



回覆日期:2024/09/08

彙整補充說明


痔瘡手術後的疤痕問題及排便困擾是許多患者在術後常見的困擾,這些問題可能會影響到生活品質,甚至造成心理上的壓力。
手術後的傷口癒合過程通常需要1到2個月的時間,這段期間內,患者可能會經歷疼痛、腫脹、排便困難等症狀。
以下是針對這些問題的詳細說明與建議。

首先,術後的疤痕組織形成是正常的生理反應,然而,疤痕的增生或硬化可能會導致不適感,甚至影響排便。
這是因為疤痕組織的彈性較差,可能會在排便時感受到撐開的疼痛。
對於這種情況,建議患者可以進行溫水坐浴,這樣可以幫助舒緩肛門周圍的緊張感,促進血液循環,減少疼痛感。

此外,保持良好的排便習慣也非常重要。
建議患者多攝取纖維素豐富的食物,如水果、蔬菜和全穀類,這樣可以幫助軟化糞便,減少排便時的用力,降低對疤痕的壓力。
適量的水分攝取也能幫助改善排便的順暢度,建議每天至少喝8杯水,並根據個人的需求調整。

如果患者在排便時仍然感到疼痛或有異物感,這可能是因為疤痕組織的敏感性較高,或是存在肛門狹窄的情況。
這時候,建議患者定期回診,讓醫生檢查傷口的癒合情況,並根據需要進行進一步的評估。
若醫生認為有必要,可能會建議進行肛門擴張或其他治療。

至於使用類固醇藥膏(如elomet)來改善疤痕,這在某些情況下是有效的,因為類固醇可以減少炎症和瘢痕組織的增生。
然而,使用類固醇藥膏時應遵循醫生的指示,避免長期使用,以免造成皮膚的副作用。

如果術後的症狀持續不改善,或是出現膿流、持續的疼痛等情況,則需要考慮是否存在其他併發症,如肛門廔管或深層膿瘍。
這些情況需要及時就醫,進行適當的檢查和治療。

最後,患者的體質確實可能影響傷口的癒合情況,但每個人的恢復速度和反應都不同,因此不必過於焦慮。
若對目前的醫療團隊感到不滿意或無法獲得滿意的解答,尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
保持良好的心態,積極與醫生溝通,將有助於找到適合自己的治療方案,促進術後的康復。

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