痔瘡手術後的疤痕問題及排便困擾-外科

痔瘡手術問題？

醫生您好，我8/23做内外痔切除手术，手术方式是切除再縫合有自費“柯惠利嘉修爾艾賽克含塗層分離器L F2019”
8/30號回診醫生有帮我把外面線頭拆掉（說裡面線會自動脱落）,後來肛門處冒出來一坨東西（像内痔那種）,醫生跟我說是疤痕，到現在半个月了，肛門還會痛，大便也痛，尿尿困难（每次都需要沖温热水才能尿出）
請問一下，肛門處的疤痕大概多久會自行消掉呢？
每次坐浴肛門也會自動打開噴一點點大便出來（像喝完湯的殘渣那樣），請問這正常嗎？
有開軟便的纖維粉，但大便要麽就是散的很少，要麽就是一團，不是細長條，每天都會很想大便

翟小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/09/08

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

手術後傷口需1到2個月才能慢慢恢復可以教喝水或冰水情況會轉些

回覆日期：2024/09/08
資料來源：台灣e院 - 痔瘡手術問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的情況，讓我有機會為您提供一些建議和資訊。
根據您所描述的情況，您在8月23日進行了內外痔切除手術，手術後出現了肛門部位的疤痕、疼痛及排便困難等問題，這些都是術後常見的情況，但也可能需要進一步的關注和處理。

首先，關於疤痕的問題，手術後的疤痕通常需要一段時間才能癒合和軟化。
根據醫學文獻，手術後的疤痕組織在最初的幾個月內會經歷一系列的變化，通常需要6個月到1年的時間才能達到最終的癒合狀態。
這段期間，疤痕可能會感到緊繃、疼痛或不適，這是因為疤痕組織的彈性和神經敏感度較高。

您提到的肛門處冒出來的“坨東西”，醫生告訴您是疤痕，這在術後是相對常見的現象。
這種情況可能是因為疤痕組織的增生，或是術後的炎症反應所致。
若這些症狀持續不改善，建議您再次回診，讓醫生進行詳細檢查，以排除其他可能的問題。

至於排便的困難，這可能與多種因素有關，包括術後的疼痛、疤痕的緊繃感以及排便習慣的改變。
您提到的“每次坐浴肛門會自動打開噴一點點大便”，這可能是因為肛門括約肌的控制能力受到影響，或者是因為疤痕組織的緊繃導致的排便不適。
這種情況建議您可以考慮使用軟便劑，並增加膳食纖維的攝取，以幫助改善排便的質量和頻率。

在尿尿方面，若您需要沖溫熱水才能排尿，這可能是因為術後的疼痛或不適影響了您的排尿反射。
建議您多喝水，保持良好的水分攝取，並在排尿時保持放鬆的狀態，這樣有助於減少不適感。

最後，若您在術後的恢復過程中感到持續的疼痛或不適，建議您尋求專業醫生的意見，可能需要進一步的檢查或治療。
每位患者的恢復情況都不同，因此與醫生保持良好的溝通是非常重要的。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。