視神經和頸椎病？
醫師您好:我在睡眠中起來上廁所,眼睛看東西會一直轉像複視變成很多個大約4-6秒.眼科檢查沒問題是眼睛太疲累! 之後也沒發生過,但最近睡覺閉眼後,會感覺視野在閃爍震動,早上起床看動態的東西(例如在轉的電風扇),又會有輕微的複視感,感覺電扇變很多,很像一種慢速的跑馬燈．看靜態的東西正常, 約2-3分鐘恢復． 因為眼科檢查沒問題,想是不是要去看腦神經內科做MRI,又怕浪費醫療資源, 另外我有輕微的頸椎壓迫,不知道是否和這也有關,先謝謝醫師解答
匿名，30~39歲女性，詢問日期：2024/09/16
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好：您提到“上廁所,眼睛看東西會一直轉像複視”不知道您是否有合併頭痛？
如果有的話，可能要先考慮偏頭痛的相關症狀。
如果您的症狀出現在身體姿勢變化時?可能要先考慮良性陣發性姿勢性眩暈，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩及視覺異常，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈。
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療如果擔心放射線的問題，建議可以自費進行腦部核磁共振造影檢查(MRI)感謝您的提問 歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2024/09/16
彙整補充說明
針對您的問題，視神經與頸椎病之間的關聯性，以及複視、閃爍感的症狀，確實需要仔細評估。
首先，複視（即雙重視覺）可能與多種因素有關，包括眼睛本身的問題、眼球運動的神經控制、甚至是中樞神經系統的問題。
若您有提到的症狀，如上廁所時眼睛看東西會一直轉，這可能與姿勢變化有關，特別是如果伴隨有頭痛的情況，則需要進一步的檢查。
在這種情況下，MRI檢查的必要性取決於您的具體症狀和醫生的評估。
MRI能夠提供詳細的腦部和頸椎影像，有助於排除結構性問題，例如腦腫瘤、椎間盤突出或其他可能壓迫神經的情況。
若您的症狀是急性發生，或者有持續惡化的趨勢，進行MRI檢查是相對合理的選擇。
此外，頸椎病變（如椎間盤突出或頸椎退化）可能會影響到神經根，進而導致手臂或眼部的症狀。
頸椎的問題可能會導致神經傳導不良，進而影響到視神經的功能，這也是為什麼有些患者會出現視覺異常的原因之一。
對於您提到的閃爍感，這可能與視網膜或視神經的問題有關，亦或是與頭部姿勢變化有關的良性陣發性眩暈。
這類症狀通常需要神經內科醫師的評估，可能需要進行神經傳導檢查或其他影像學檢查來確定問題的根源。
總結來說，建議您儘快就醫，並與神經內科醫師討論您的症狀，必要時進行MRI檢查以排除潛在的結構性問題。
醫師會根據您的具體情況，提供最合適的檢查和治療方案。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
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江俊宜 醫師回覆-神經內科
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彭詩惟 醫師回覆-神經內科
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請問醫師 造成複視一定是腦神經的問題嗎??還是說肩頸僵硬也會造成複視?我長期有複視的問題 但是也有肩頸僵硬的問題及脖子腫起 發生在單側感覺右眼肌有點無力感這跟腦神經會有關係嗎
高春得 醫師回覆-神經內科
複視不一定是腦神經問題，看看遮住一眼後還有沒有複視，若還有，就是眼睛本身問題，若沒有，那就是眼球外的肌肉或腦神經有問題。肩頸僵硬與複視沒有直接相關，至於哪一眼有肌肉或神經問題，就要由眼科醫師或神經科醫師檢查才標準。 >>點我查看詳細內容
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本人目前有複視及顏麻的周邊神經問題，請問要如何診察此時的神經狀況，一般醫療院所的神經傳導或MRI何者可效性較高？謝謝回覆及建議.
江俊宜 醫師回覆-神經內科
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上禮拜去神經外科做頸部MRI,報告如下：Summary Imaging findings Multiplanar multisequence MRI of the cervical spine without contrast enhanc...
王昭閔 醫師回覆-復健科
此為諮詢平台無法進行診斷及治療臨床診斷需配合實際症狀表現、理學檢查及影像判讀才能建議適合的治療方式請前往復健科就診以安排適當的治療 >>點我查看詳細內容