視神經和頸椎病？
醫師您好:我在睡眠中起來上廁所,眼睛看東西會一直轉像複視變成很多個大約4-6秒.眼科檢查沒問題是眼睛太疲累! 之後也沒發生過,但最近睡覺閉眼後,會感覺視野在閃爍震動,早上起床看動態的東西(例如在轉的電風扇),又會有輕微的複視感,感覺電扇變很多,很像一種慢速的跑馬燈．看靜態的東西正常, 約2-3分鐘恢復． 因為眼科檢查沒問題,想是不是要去看腦神經內科做MRI,又怕浪費醫療資源, 另外我有輕微的頸椎壓迫,不知道是否和這也有關,先謝謝醫師解答
匿名，30~39歲女性，詢問日期：2024/09/16
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“上廁所,眼睛看東西會一直轉像複視”不知道您是否有合併頭痛？
如果有的話，可能要先考慮偏頭痛的相關症狀。
如果您的症狀出現在身體姿勢變化時?可能要先考慮良性陣發性姿勢性眩暈，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩及視覺異常，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈。
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療如果擔心放射線的問題，建議可以自費進行腦部核磁共振造影檢查(MRI)感謝您的提問 歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2024/09/16
彙整補充說明
針對您的問題，視神經與頸椎病之間的關聯性，以及複視、閃爍感的症狀，確實需要仔細評估。
首先，複視（即雙重視覺）可能與多種因素有關，包括眼睛本身的問題、眼球運動的神經控制、甚至是中樞神經系統的問題。
若您有提到的症狀，如上廁所時眼睛看東西會一直轉，這可能與姿勢變化有關，特別是如果伴隨有頭痛的情況，則需要進一步的檢查。
在這種情況下，MRI檢查的必要性取決於您的具體症狀和醫生的評估。
MRI能夠提供詳細的腦部和頸椎影像，有助於排除結構性問題，例如腦腫瘤、椎間盤突出或其他可能壓迫神經的情況。
若您的症狀是急性發生，或者有持續惡化的趨勢，進行MRI檢查是相對合理的選擇。
此外，頸椎病變（如椎間盤突出或頸椎退化）可能會影響到神經根，進而導致手臂或眼部的症狀。
頸椎的問題可能會導致神經傳導不良，進而影響到視神經的功能，這也是為什麼有些患者會出現視覺異常的原因之一。
對於您提到的閃爍感，這可能與視網膜或視神經的問題有關，亦或是與頭部姿勢變化有關的良性陣發性眩暈。
這類症狀通常需要神經內科醫師的評估，可能需要進行神經傳導檢查或其他影像學檢查來確定問題的根源。
總結來說，建議您儘快就醫，並與神經內科醫師討論您的症狀，必要時進行MRI檢查以排除潛在的結構性問題。
醫師會根據您的具體情況，提供最合適的檢查和治療方案。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
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