視神經與頸椎病:複視、閃爍感及MRI檢查的必要性-神經內科

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視神經和頸椎病?


醫師您好:我在睡眠中起來上廁所,眼睛看東西會一直轉像複視變成很多個大約4-6秒.眼科檢查沒問題是眼睛太疲累! 之後也沒發生過,但最近睡覺閉眼後,會感覺視野在閃爍震動,早上起床看動態的東西(例如在轉的電風扇),又會有輕微的複視感,感覺電扇變很多,很像一種慢速的跑馬燈.看靜態的東西正常, 約2-3分鐘恢復. 因為眼科檢查沒問題,想是不是要去看腦神經內科做MRI,又怕浪費醫療資源, 另外我有輕微的頸椎壓迫,不知道是否和這也有關,先謝謝醫師解答



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2024/09/16

江俊宜 醫師回覆-神經內科


小姐您好:您提到“上廁所,眼睛看東西會一直轉像複視”不知道您是否有合併頭痛?
如果有的話,可能要先考慮偏頭痛的相關症狀。
如果您的症狀出現在身體姿勢變化時?可能要先考慮良性陣發性姿勢性眩暈,症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩及視覺異常,和頭部姿勢的改變有關,像是彎腰、後仰、躺下,起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈。
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療如果擔心放射線的問題,建議可以自費進行腦部核磁共振造影檢查(MRI)感謝您的提問 歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2024/09/16

彙整補充說明


針對您的問題,視神經與頸椎病之間的關聯性,以及複視、閃爍感的症狀,確實需要仔細評估。
首先,複視(即雙重視覺)可能與多種因素有關,包括眼睛本身的問題、眼球運動的神經控制、甚至是中樞神經系統的問題。
若您有提到的症狀,如上廁所時眼睛看東西會一直轉,這可能與姿勢變化有關,特別是如果伴隨有頭痛的情況,則需要進一步的檢查。

在這種情況下,MRI檢查的必要性取決於您的具體症狀和醫生的評估。
MRI能夠提供詳細的腦部和頸椎影像,有助於排除結構性問題,例如腦腫瘤、椎間盤突出或其他可能壓迫神經的情況。
若您的症狀是急性發生,或者有持續惡化的趨勢,進行MRI檢查是相對合理的選擇。

此外,頸椎病變(如椎間盤突出或頸椎退化)可能會影響到神經根,進而導致手臂或眼部的症狀。
頸椎的問題可能會導致神經傳導不良,進而影響到視神經的功能,這也是為什麼有些患者會出現視覺異常的原因之一。

對於您提到的閃爍感,這可能與視網膜或視神經的問題有關,亦或是與頭部姿勢變化有關的良性陣發性眩暈。
這類症狀通常需要神經內科醫師的評估,可能需要進行神經傳導檢查或其他影像學檢查來確定問題的根源。

總結來說,建議您儘快就醫,並與神經內科醫師討論您的症狀,必要時進行MRI檢查以排除潛在的結構性問題。
醫師會根據您的具體情況,提供最合適的檢查和治療方案。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。

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