肩頸問題？
醫生你好， 最近都覺得單眼看東西 晚上的時候好像顏色好像一邊比較亮，另一邊比較暗一點，我去看了眼科 oct醫生說沒什麼問題，我去看了神經內科跟醫生說我左右眼一邊看字好像一邊比較清楚 另一邊字好像變小不是很清楚， 醫生只做簡單的測試叫我看他那隻手有在動，就說我沒有視野缺陷， 那我用單眼看東西左右輪流閉 發現東西沒有動，東西的位子有點不一樣，大小有時候也不太一樣，光暗也不太一樣，我跟神經內科的醫生說我還有肩頸僵硬酸痛的感覺，那我還需要照核磁共振 排除腦神經視神經的問題嗎？
還蠻煩的看了好多間眼科做了檢查都說眼睛正常，只是兩眼的度數差蠻多的，有視差的問題，眼科說我的度數比較深 還有視力差距的問題那我要怎麼保持不要讓視差越來越大。
前幾個禮拜有再回去看神經內科 醫生再補照肩頸X光，醫生說有點狹窄 叫我熱敷或運動，還有排一個看自律神經的 那我這樣可以知道腦神經還是所有的神經有沒有問題嗎？
最近發現有時候左手臂跟食指有點酸麻 那回事什麼問題呢？
謝謝醫生了
匿名，30~39歲男性，詢問日期：2025/07/07
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“單眼看東西左右輪流閉 發現東西沒有動，東西的位子有點不一樣，大小有時候也不太一樣，光暗也不太一樣..”這問題表示您的兩眼有不等視差（兩眼的區光有差異：近視、閃光..等）您擔心是神經的問題，在臨床上可利用視覺誘發電位來排除視覺路徑上的損傷。
“左手臂跟食指有點酸麻..”.可能要考慮頸椎神經根壓迫的問題。
感謝您的提問，歡迎再討論建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂花醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/07/07
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，您可能面臨著多重的頸肩問題以及視覺異常。
首先，您提到的“單眼看東西左右輪流閉，發現東西沒有動，東西的位子有點不一樣，大小有時候也不太一樣，光暗也不太一樣”，這些現象可能與視覺系統的功能有關，特別是雙眼協調的問題。
這可能是由於眼睛的屈光不正（如近視、散光等）或其他眼部疾病引起的。
建議您尋求眼科醫師的專業評估，進行視力檢查及必要的視覺誘發電位檢查，以排除視覺路徑上的損傷。
另外，您提到的“左手臂跟食指有點酸麻”，這可能與頸椎神經根壓迫有關。
頸椎的問題，如椎間盤突出或骨刺，可能會壓迫到神經根，導致手臂及手指的麻木或酸痛感。
這種情況下，進行核磁共振（MRI）檢查是非常有必要的，因為MRI能夠清楚地顯示出頸椎的結構，包括椎間盤、神經根及周圍組織的狀況，幫助醫生確定是否存在壓迫或其他病變。
在進行MRI檢查時，是否需要使用顯影劑則取決於醫生的判斷。
如果醫生懷疑有腫瘤、感染或其他需要更詳細觀察的病變，則可能會建議使用顯影劑。
顯影劑能夠提高影像的對比度，使得某些病變更容易被識別，但也會有一定的副作用風險。
您可以與主治醫師討論顯影劑的必要性及其潛在風險，以便做出明智的決定。
除了MRI檢查，您也可以考慮進一步的神經學評估，特別是如果您的症狀持續或惡化。
神經內科醫師可以進行詳細的神經檢查，並根據您的症狀提供適當的診斷和治療建議。
在此同時，您可以考慮進行一些非侵入性的治療方法，如物理治療、復健運動或姿勢調整，這些方法有助於改善頸肩的緊繃感及疼痛，並可能對您的整體健康有正面的影響。
總之，根據您的症狀，進行MRI檢查是合理的選擇，並且應該與專業醫師進行詳細的討論，以確保您獲得最合適的診斷和治療方案。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得有效的治療。
祝您身體健康！
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