肩頸問題與視覺異常：是否需要進行核磁共振檢查？-神經內科

肩頸問題？

醫生你好，最近都覺得單眼看東西晚上的時候好像顏色好像一邊比較亮，另一邊比較暗一點，我去看了眼科 oct醫生說沒什麼問題，我去看了神經內科跟醫生說我左右眼一邊看字好像一邊比較清楚另一邊字好像變小不是很清楚，醫生只做簡單的測試叫我看他那隻手有在動，就說我沒有視野缺陷，那我用單眼看東西左右輪流閉發現東西沒有動，東西的位子有點不一樣，大小有時候也不太一樣，光暗也不太一樣，我跟神經內科的醫生說我還有肩頸僵硬酸痛的感覺，那我還需要照核磁共振排除腦神經視神經的問題嗎？
還蠻煩的看了好多間眼科做了檢查都說眼睛正常，只是兩眼的度數差蠻多的，有視差的問題，眼科說我的度數比較深還有視力差距的問題
那我要怎麼保持不要讓視差越來越大。
前幾個禮拜有再回去看神經內科醫生再補照肩頸X光，醫生說有點狹窄叫我熱敷或運動，還有排一個看自律神經的那我這樣可以知道腦神經還是所有的神經有沒有問題嗎？
最近發現有時候左手臂跟食指有點酸麻那回事什麼問題呢？
謝謝醫生了

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2025/07/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

先生您好：
您提到“單眼看東西左右輪流閉發現東西沒有動，東西的位子有點不一樣，大小有時候也不太一樣，光暗也不太一樣..”
這問題表示您的兩眼有不等視差（兩眼的區光有差異：近視、閃光..等）
您擔心是神經的問題，在臨床上可利用視覺誘發電位來排除視覺路徑上的損傷。
“左手臂跟食指有點酸麻..”.可能要考慮頸椎神經根壓迫的問題。

感謝您的提問，歡迎再討論
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/07/07
資料來源：台灣e院 - 肩頸問題

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您目前面臨的問題涉及視覺異常、肩頸疼痛以及手臂的酸麻感。
這些症狀可能相互關聯，但也可能是由不同的原因引起的。
首先，我們來分析一下您的情況。

您提到的視覺異常，包括單眼看東西時的亮度差異、字體清晰度不
一、以及在閉眼後的視覺變化，這些都可能與視差有關。
視差是指兩眼所看到的影像因為角度不同而產生的差異，這在度數差異較大的情況下會更加明顯。
眼科醫生已經檢查過您的眼睛，並未發現明顯的問題，但如果您的視力差異較大，這可能會影響到您的視覺感受。

至於肩頸的僵硬和酸痛，這可能與長時間的姿勢不良、肌肉緊繃有關。
頸椎的問題，如椎間盤突出或神經根壓迫，也可能導致肩頸不適，並且可能影響到手臂的感覺，造成酸麻感。
您提到的左手臂和食指的酸麻，可能與頸椎的神經根受到壓迫有關。

關於是否需要進行核磁共振（MRI）檢查，這通常取決於您的症狀的嚴重程度以及醫生的臨床判斷。
MRI能夠提供更詳細的影像，幫助排除腦部或脊椎的問題。
如果您的神經內科醫生認為目前的症狀不需要進一步的影像學檢查，那麼可能是因為他們認為您的症狀不符合需要進行MRI的標準。
然而，若您持續感到不安或症狀惡化，您可以考慮再次與醫生討論，表達您對進一步檢查的需求。

另外，對於視差的問題，建議您可以定期檢查視力，並遵循眼科醫生的建議，可能需要調整眼鏡度數以減少視差的影響。
此外，保持良好的用眼習慣，避免長時間盯著螢幕，並定期做眼睛的放鬆運動，這些都有助於減少視覺疲勞。

最後，對於肩頸的問題，建議您可以進行適當的物理治療或復健，這有助於改善肌肉的緊繃情況，並減少疼痛感。
熱敷和適度的運動也能幫助緩解不適。
若症狀持續不改善，則應再次尋求醫療意見，必要時進行進一步的檢查。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何其他問題，隨時歡迎您詢問。