胃幽門桿菌感染與胃癌風險：治療方式選擇與評估-肝膽腸胃科

胃幽門桿菌治療？

醫師您好，去年(29歲)健康檢查時，呼氣測試顯示胃幽門桿菌陽性，由於平時沒有腸胃不舒服的症狀，健檢報告說明的醫師認為若沒有症狀不需要治療。

今年(30歲)發現自己屬於有胃癌家族史的人，分別是一等親和二等親，想請問醫師會建議直接就診治療胃幽門桿菌，還是今年健檢時進行腸胃鏡檢查後，再請醫生進一步評估是否需要治療。

謝謝！

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/10/10

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好建議應儘早治療幽門桿菌避免引發慢性胃炎或潰瘍請儘速至肝膽腸胃科就醫診治謝謝

回覆日期：2024/10/10
資料來源：台灣e院 - 胃幽門桿菌治療

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解胃幽門桿菌（Helicobacter pylori，簡稱H. pylori）感染與胃癌之間的關聯。
H. pylori是一種能夠在胃內生存的細菌，與多種胃部疾病有關，包括慢性胃炎、胃潰瘍，甚至胃癌。
根據研究，H. pylori感染被認為是胃癌的主要危險因素之一，特別是在有家族史的情況下，風險會進一步增加。

您提到去年健康檢查時的呼氣測試顯示H. pylori陽性，但因為沒有明顯的腸胃不適症狀，醫師建議不需要立即治療。
這在臨床上是常見的做法，因為許多H. pylori感染者可能並不會出現症狀。
然而，考慮到您今年發現有胃癌的家族史，這確實是一個需要重視的因素。

在這種情況下，我建議您儘早就診，並考慮進行治療。
即使目前沒有明顯的症狀，H. pylori的存在仍然可能對您的胃部健康造成潛在威脅，尤其是在有家族史的情況下。
治療H. pylori通常包括抗生素和胃酸抑制劑的組合，這樣可以有效地消除細菌，並減少未來發展成胃癌的風險。

至於是否需要先進行腸胃鏡檢查，這取決於您的具體情況。
如果您有任何胃部不適的症狀，例如胃痛、脹氣、消化不良等，建議您儘快進行腸胃鏡檢查，以便及早發現可能的病變。
如果目前沒有症狀，您仍然可以考慮直接就診，與醫師討論治療H. pylori的方案。

此外，早期治療H. pylori的好處不僅在於減少胃癌的風險，還能改善胃部健康，減少未來可能出現的胃炎或潰瘍等問題。
根據目前的醫學指引，對於有胃癌家族史的患者，及早進行H. pylori的檢測和治療是非常重要的。

總結來說，基於您的家族史和H. pylori陽性的檢查結果，建議您儘早就醫，與專科醫師討論治療方案，並考慮進行腸胃鏡檢查以評估胃部健康狀況。
這樣可以更好地保護您的健康，降低未來發展成胃癌的風險。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！