幽門桿菌感染：早期治療的重要性-肝膽腸胃科

幽門桿菌？

我上禮拜胃鏡檢查檢查結果是胃出血，因而醫生開藥給我吃一個禮拜，這一個禮拜雖然也有拉西但感覺可能是吃太多地瓜的關西，今天我去診所複診，醫生說我有幽門桿菌，我看牆上說可能得胃癌，我很怕就問說怎麼治，醫生說開殺菌藥自費2000，後來他說要等我胃好一點才開殺菌藥，我想問的是幽門桿菌發現後不是越早殺菌越好嗎，這樣等胃好會不會來不及，因為他之前說胃出血要吃兩個月的藥。所以我想請問這樣會不會來不及。謝謝醫生

李子民，20~29歲男性，詢問日期：2022/04/29

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
幽門桿菌的藥是抗生素＋胃藥，有藥物的副作用（但是，因人而異），包括腹瀉的症狀，如果您現象還有不適症狀，太早投藥，可能會加重您現在的症狀。不會因為慢治療就來不及。
彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2022/04/29
資料來源：台灣e院 - 幽門桿菌

彙整補充說明

幽門桿菌（Helicobacter pylori）是一種常見的細菌，主要寄生於胃黏膜中，與多種胃部疾病有關，包括慢性胃炎、消化性潰瘍，甚至胃癌。
根據您的情況，您在胃鏡檢查中發現了幽門桿菌感染，並且有胃出血的情況，這確實讓人感到擔憂。

首先，幽門桿菌的早期治療非常重要。
研究顯示，幽門桿菌感染與胃癌的風險有明顯的相關性，尤其是在有家族史的患者中。
雖然您目前的症狀可能是由於胃出血引起的，但如果不及時治療幽門桿菌，可能會導致潰瘍復發或其他更嚴重的胃部問題。
因此，及早進行幽門桿菌的根除治療是預防未來併發症的關鍵。

在您的情況中，醫生選擇先讓您服用藥物以治療胃出血，這是因為胃出血的情況需要優先處理，以避免進一步的健康風險。
通常，治療胃出血的藥物（如質子泵抑制劑）能夠減少胃酸的分泌，促進潰瘍癒合，這對於改善您的整體狀況是必要的。
然而，這並不意味著幽門桿菌的治療可以延遲。
醫生的建議是等到您的胃部狀況穩定後再進行幽門桿菌的根除治療，這是基於避免在胃部不適的情況下使用抗生素，可能會加重不適症狀。

至於您擔心的「會不會來不及」的問題，根據目前的醫學知識，雖然早期治療幽門桿菌是理想的，但在某些情況下，醫生會根據患者的具體情況來調整治療計畫。
只要在醫生的指導下，您在胃部狀況改善後進行幽門桿菌的治療，通常不會影響治療效果。
重要的是要定期追蹤，確保幽門桿菌被有效根除。

如果您對目前的治療計畫有疑慮，建議您可以再次與醫生溝通，表達您的擔憂，並詢問是否可以提前進行幽門桿菌的治療。
醫生會根據您的具體情況，給予最合適的建議和治療方案。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、減少壓力，並定期進行健康檢查，都是維護胃部健康的重要措施。
希望您早日康復！