椎間盤突出術後腳指痠麻腫如何治療?-神經外科

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椎間盤突出術後?


你好,我在今年的4月因左腳酸麻痛, 經神經外科醫生做X光及核磁共振檢查之後,其病因為L5至S1椎間盤突出,導致左腳酸麻痛,因此於4月下旬進行L5.S1之椎間盤突減壓手術,手術內容為椎間盤挖除.放入撐開器.沒有釘骨釘,在術後3個星期內所有的不適感都沒有,但就在3個星期後卻發生我的右腳底及腳趾居然會酸麻腫,經回診詢問神外的主治醫生說,這是水腫現象,是因神經受損之術後正常現象,吃藥及熱敷就可以改善,但已經術後半年了,腳指酸麻腫還是有,尤其是腳大拇指酸麻. 因此想請問醫生:(1).是否有其他的醫療方式可以改善(2).如果去中醫針灸是否有幫助(3).可以吃B群或龜鹿二仙膠嗎?誠心感謝醫生的回覆,謝謝.



Kevin,40~49歲男性,詢問日期:2024/10/17

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:術前左邊,術後改善,但之後又新的右邊症狀,已經半年...不能排除 新的病變。
建議 回診,是否追蹤新的MRI祝福你By 彰化醫院脊椎外科 賴肇康醫師



回覆日期:2024/10/17

彙整補充說明


椎間盤突出手術後出現腳指痠麻腫的情況,確實是一個需要重視的問題。
根據您的描述,術後的症狀改善後又出現新的問題,這可能與多種因素有關,包括手術後的神經恢復、可能的再發病變或是其他的病理變化。

首先,術後出現的腳指痠麻腫,可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的。
椎間盤突出手術的目的是減輕對神經的壓迫,通常在手術後,神經的功能會逐漸恢復,但這個過程可能需要時間。
根據臨床經驗,神經的恢復速度因人而異,有些患者可能在數週內感覺改善,而有些則可能需要數月甚至更長的時間。

如果術後半年仍然感到腳指痠麻腫,這可能表示有新的病變或是術後的神經組織仍然存在問題。
建議您回診並進行MRI檢查,以評估是否有新的椎間盤突出或其他病變。
這樣可以幫助醫生了解目前的情況,並制定相應的治療計劃。

在此期間,您可以考慮以下幾種治療方法來緩解症狀:
1. 物理治療:持續的物理治療可以幫助改善血液循環,減輕神經壓迫的症狀。
物理治療師可以根據您的具體情況設計適合的運動計劃。

2. 熱敷與冷敷:熱敷可以促進血液循環,幫助緩解肌肉緊張,對於痠痛的部位可以適度使用。
冷敷則可以減輕腫脹和炎症,尤其是在剛出現症狀的時候。
建議在疼痛部位進行熱敷或冷敷時,注意時間控制,每次約15-20分鐘,並避免直接接觸皮膚,以免造成燙傷或凍傷。

3. 藥物治療:如醫生建議,可以使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。
此外,維生素B12等神經保護劑也可以考慮,這有助於神經的修復。

4. 自我運動:適度的自我運動可以幫助保持關節的靈活性和肌肉的力量,避免長時間靜止不動。
可以進行一些輕柔的伸展運動,但要避免過度用力。

5. 針灸或中醫療法:一些患者發現針灸或中醫療法對於緩解疼痛和改善症狀有幫助,可以考慮尋求專業的中醫師進行評估和治療。

6. 心理支持:長期的疼痛和不適可能會影響心理健康,建議尋求心理諮詢或支持,幫助您應對這段艱難的恢復過程。

最後,若症狀持續不改善,或是出現新的症狀,建議及早回診,與醫生討論進一步的檢查和治療方案。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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