戶外行走心跳加速至140下以上，該如何處理?-心臟血管專科

一活動就心跳加速至140下以上？

醫師好，
我只要在戶外行走心跳就會到120下，爬樓梯或搬重物時(時間皆不超過3分鐘)心跳會至140下以上甚至到160下；有時什麼事都不做心跳也會到105-115下。
有看過心臟內科，做過抽血和心電圖檢查，檢查都正常，找不到原因，只能透過藥物控制。
但今日爬捷運電扶梯(僅一層樓)，走完便覺得胸悶、心慌，跟之前比較起來更不舒服。
血壓60/102，腿部有靜脈曲張，平時坐著和蹲著站起來會眼前一一片黑，過幾秒才看得清楚；

想詢問這樣的狀況有需要到別的醫院檢查嗎？還是繼續服用降心率的藥即可呢？
目前的藥是保樂康膠囊和迪心贊錠

林，20~29歲女性，詢問日期：2024/10/19

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
聽來是繼續服用降心率的藥即可

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2024/10/19
資料來源：台灣e院 - 一活動就心跳加速至140下以上

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的心跳在進行輕微運動時會迅速上升，並伴隨有胸悶、心慌等不適感，這些症狀確實需要引起重視。
雖然您已經接受過心臟內科的檢查，包括心電圖和抽血檢查，並且結果顯示正常，但仍然有一些因素需要考慮。

首先，心跳加速的原因可能與多種因素有關，包括自律神經系統的失調、心臟的生理反應、甚至是心理因素等。
您提到在進行輕微活動時心跳會飆升至140下以上，這可能是由於交感神經過度活躍所致。
交感神經的過度活躍可能會導致心跳加速，並且在某些情況下，可能會出現胸悶和心慌的感覺。

其次，您提到的血壓數值（60/102）相對較低，這可能會導致您在站立或快速變換姿勢時出現眼前發黑的情況，這是因為血壓不足以供應大腦所需的血流量。
靜脈曲張的情況也可能影響血液回流，進一步加重這種情況。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 持續監測心跳與血壓：建議您定期監測自己的心跳和血壓，特別是在運動後或變換姿勢時，記錄下來的數據可以幫助醫生更好地了解您的狀況。

2. 尋求專業醫療意見：如果您感到不適持續或加重，建議您尋求心臟專科醫生的進一步評估。
可能需要進一步的檢查，例如24小時動態心電圖（Holter monitoring）或自律神經功能檢查，以便更全面地了解您的心臟狀況。

3. 藥物調整：您目前正在服用的降心率藥物（保樂康膠囊和迪心贊錠）可能需要根據您的症狀進行調整。
請與您的醫生討論，看看是否需要改變藥物劑量或更換其他藥物。

4. 生活方式調整：在日常生活中，您可以嘗試減少劇烈運動，並逐步增加活動量，觀察心跳的變化。
同時，保持良好的作息和飲食習慣，避免過度緊張和焦慮，這些都可能有助於改善您的症狀。

5. 心理因素的考量：有時候，心理因素如焦慮或壓力也可能導致心跳加速。
若您感覺到情緒上的困擾，考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，這可能有助於改善您的整體狀況。

總之，您的症狀需要持續關注，建議您與醫療團隊保持良好的溝通，並根據專業建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的健康狀況。