視雪症相關？
最近因為有偏頭痛、情緒不穩定、壓力很大，可能有憂鬱症，看東西一直懷疑有像視雪症的景象，前幾年有因為吃口服A酸所以有搭配抗生素，想請問抗生素吃久會誘發視雪症嗎？
如果想知道自己有沒有視雪症是可以檢查的出來嗎？
李，20~29歲男性，詢問日期：2024/10/23
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李先生您好：您提到“視雪症的問題...前幾年有因為吃口服A酸所以有搭配抗生素"一般而言，A酸造成視力的影響，通常在停藥半年，症狀會改善。
不知道您的抗生素是哪一種？
至於，視覺雪花症候群 (Visual Snow Syndrome, VSS) 的診斷主要依賴於臨床症狀，也就是患者報告的症狀，並排除其他可能的情況。
目前沒有特定的實驗室檢測或影像檢查能確診 VSS。
以下是常見的 VSS 診斷標準：必須排除其他可能引起這些症狀的病因，例如：1. 偏頭痛伴隨的先兆，特別是持續的先兆（PAWOI）2. 藥物引發的視幻覺3. 視神經病變或其他眼部疾病4, 神經系統疾病，如多發性硬化症或癲癇神經內科醫師可能會使用以下檢查：1. 腦部電腦斷層CT 掃描，以排除腦部結構異常。
2. 腦電圖 (EEG)，如果懷疑是癲癇。
3. 視野測試:以排除眼部或神經病變。
4. 視覺誘發電位來排除視覺路徑上的損傷。
感謝您的提問，歡迎再討論建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2024/10/23
彙整補充說明
李先生您好：
針對您提到的視雪症（Visual Snow Syndrome, VSS）及其與抗生素的關聯，首先要了解視雪症是一種相對少見的視覺障礙，患者通常會感受到視野中出現持續的「雪花」狀態，類似於電視屏幕的雜訊，並可能伴隨其他視覺異常，如光暈、夜間視力下降等。
這些症狀可能會影響日常生活的品質。
關於您提到的抗生素使用，某些抗生素確實可能會對視覺產生影響，但這通常是短期的，且在停藥後症狀會逐漸改善。
您提到的口服A酸（如異維A酸）也有可能影響視力，尤其是在長期使用的情況下。
A酸的副作用包括乾眼、視力模糊等，這些症狀在停藥後通常會在數月內改善。
視雪症的診斷主要依賴於臨床症狀，並且需要排除其他可能的病因。
這些病因包括但不限於：
1. 偏頭痛伴隨的先兆：這是一種常見的神經系統疾病，可能會引起視覺異常。
2. 藥物引發的視幻覺：某些藥物，尤其是精神科用藥，可能會導致視覺異常。
3. 視神經病變或其他眼部疾病：如視網膜病變、青光眼等。
4. 神經系統疾病：如多發性硬化症或癲癇等。
由於目前尚無特定的實驗室檢測或影像檢查能確診視雪症，醫師通常會進行以下檢查來排除其他病因：
1. 腦部電腦斷層CT掃描：用於排除腦部結構異常。
2. 腦電圖（EEG）：如果懷疑有癲癇發作的可能。
3. 視野測試：以排除眼部或神經病變。
4. 視覺誘發電位：用來檢查視覺路徑是否有損傷。
如果您懷疑自己的症狀與抗生素使用有關，建議您與眼科醫師或神經內科醫師進一步討論，進行必要的檢查以確定病因。
醫師會根據您的具體情況，提供適當的建議和治療方案。
最後，視雪症的治療目前仍在研究中，部分患者可能會從藥物治療中獲益，但效果因人而異。
保持良好的生活習慣，避免過度疲勞和壓力，對於緩解症狀也有幫助。
祝您身體健康，若有任何疑問，隨時歡迎再與我討論！
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