糞便變細與異常屁味：可能是什麼健康問題？-外科

糞便變細？

林主任您好:
這幾天都會自覺下腹部鳴叫(有幾次都很大聲咧).有許多氣體跑來跑去.時而會放屁時而放不出(氣體只到肛門口就沒了)...又無便意感!次日早上去上廁所發現是軟便量不多但也變得比平時還細(大約比中指還粗一些些的完整一長條形),我是不是腸炎了還是腸癌前兆呢?(因為書本說大便變細也是其中一項徵兆??!)

還有,想問一個長久以來不解的怪問題..就是打從青春期開始我每次逢排卵期或月經快來時除會拉肚子之外,還有,每次放的屁都會從肛門跑到Vaginal口耶...why?算正常嗎?還是有什麼肛門摟管而自己沒發覺咧?

kendy，20~29歲女性，詢問日期：2004/03/14

林宏茂醫師回覆-外科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院外科主治醫師

Dear Kendy:

先回答第一個問題: 下腹部鳴叫是腸子有氣,而氣體的產生來自腸內菌分解食物或由口吞食進入,這些氣體有些會經由腸壁吸收,若無法吸收就會產生脹氣,脹氣我們就會難過,所以本能上腸子會蠕動將氣排出.也許一邊排氣一邊吸收就會有像妳產生的狀況.
第二: 大便的形狀與量和纖維的多寡有關,食物中不吸收的纖維多,水份足糞便就較成形,量多,排得快,也較不會便秘. 至於糞便變細,有可能是食物太精緻,纖維少最常見. 直腸癌也會讓大便變細,但機會少,也是在癌症較晚期,腫瘤長大,腸腔便小,失去彈性才會表現的徵兆. 所以早期癌症沒有症狀, 一般人沒症狀建議50歲以上做大腸鏡檢,早期發現早期治療; 若是高危險群(如直系血親有大直腸癌或有家族性息肉或家族性癌症症候群或偏重肉食)則建議提早做檢查.
第三:每次逢排卵期或月經快來時會拉肚子可能是直腸受到刺激產生蠕動而增加排便的頻率與強度所以會有拉肚子的現象. 可以正常看待. 至於
肛門陰道有無瘺管可到門診(婦科或直肛科專科門診)檢查,以免多心!
感謝您提出問題!
Hong-Mau

回覆日期：2004/03/14
資料來源：台灣e院 - 糞便變細

彙整補充說明

根據您描述的症狀，糞便變細、腹部鳴叫、氣體過多以及排便不規則，這些都可能與腸道健康有關。
首先，糞便變細的原因可能有多種，包括飲食習慣的改變、腸道功能的異常或其他潛在的健康問題。
根據醫學知識，糞便變細有時可能是因為腸道內的腫瘤或狹窄，這些情況通常在晚期才會出現明顯的症狀，因此不必過度擔心，但仍建議定期進行健康檢查，特別是如果您有家族病史的情況下。

您提到的腹部鳴叫和氣體過多，這通常是腸道內氣體積聚的結果，可能與飲食有關，例如攝取過多的碳水化合物或纖維，或是消化不良。
這些氣體有時會導致腹部不適，甚至影響排便的頻率和質量。
若您最近的飲食中增加了高纖維食物，這可能是造成氣體增加的原因。

至於您提到的每次在排卵期或月經前會拉肚子的情況，這是因為女性在這些時期體內的荷爾蒙變化可能會影響腸道的蠕動，導致排便頻率的改變。
這種情況在許多女性中是相對常見的，通常不需要過度擔心。

關於您提到的放屁時感覺氣體從肛門跑到陰道口的情況，這可能是因為肛門和陰道之間的解剖結構相對接近，氣體在排出時可能會有這種感覺。
這種情況通常不會造成健康問題，但如果您感到不適或有其他症狀，建議尋求專業醫療意見，檢查是否有肛門陰道瘺管等問題。

總結來說，您的症狀可能與飲食、荷爾蒙變化及腸道功能有關，建議您注意飲食的均衡，減少油膩和刺激性食物的攝取，並保持良好的生活習慣。
如果症狀持續或加重，建議您儘早就醫，進行必要的檢查，以排除任何潛在的健康問題。
定期的健康檢查對於早期發現和治療潛在的疾病是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！

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