先生一直口中發出嗯嗯啊啊的亂叫不停怎麼辦呢？？
黃醫生您好我先生111年6月做神波刀治療右手顫抖效果不錯。
113年再用神波刀治療左手顫抖後、走路就一直往左傾，現在嘴巴一直亂叫、不停叫著嗯嗯阿阿。
他說無法控制自己不出聲音。
我該帶怎麼幫他？
要帶他他看什麼科的醫生。
我是楊婆婆，70~79歲女性，詢問日期：2024/12/02
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
這些症狀可能源自幾個不同的原因，包括：1. 深部腦刺激併發症： 神波刀治療的副作用或併發症，尤其是在刺激設置上（如電極位置、刺激強度等），可能會引起一系列運動控制問題，包括姿勢異常（如偏向一側）及語音或面部不自主運動。
深部腦刺激的副作用需要經常監測和調整，特別是對於不同肢體的影響。
2. 帕金森病或其他運動障礙疾病的進展： 如果您的先生有帕金森病，則隨著時間的推移，症狀會漸漸進展，並可能出現新的運動或非運動症狀。
即便接受過神波刀治療，也不能完全避免疾病進展。
這也可能是他出現走路傾斜和無法控制發聲的原因之一。
3. 語言控制或發音障礙： 如果發聲異常持續，這可能是語音控制的障礙，這在深部腦刺激治療後的某些病人中可能出現，尤其是當刺激影響到與語言和運動協調相關的腦區。
處置建議：1. 調整深部腦刺激設置： 因為神波刀是動態調整的，建議您帶先生回診，由專門的神波刀治療醫師或神經科醫師檢查深部腦刺激的設置，可能需要調整電極的定位或調整刺激的強度。
這可以幫助改善姿勢問題並減少不自主的語音發聲。
2. 神經科/運動障礙科門診： 如果目前尚未進行過這樣的評估，建議您帶先生到有經驗的運動障礙專科的神經科醫師進行檢查。
運動障礙專科醫師可以通過臨床評估、影像學檢查（如MRI）等，判斷是否存在其他原因，如帕金森病進展、治療後副作用等。
3. 語言治療： 如果語音障礙影響到溝通，語言治療師可以評估並提供對策。
語言治療師會根據他發聲的情況設計專門的語言訓練，幫助他改善語音控制。
總結：我建議您立即帶先生回到進行神波刀治療的醫療機構，找專門的神經科醫師進行深部腦刺激設置的檢查和調整，並考慮聯繫運動障礙專科醫師來評估病情的進展。
如果有語言障礙，語言治療也是一個可行的方案。
回覆日期：2024/12/02
彙整補充說明
要幫助您的先生控制口中的亂叫並尋求適當的醫療治療，首先需要了解這些症狀的可能來源。
根據您提供的資訊，這些症狀可能與以下幾個因素有關：
1. 深部腦刺激併發症：如果您的先生接受過神波刀（深部腦刺激）治療，這種治療可能會有副作用，特別是當刺激的電極位置或強度不當時，可能會導致運動控制問題，包括姿勢異常和不自主的語音或面部運動。
2. 帕金森病或其他運動障礙疾病的進展：如果您的先生已經被診斷為帕金森病，隨著時間的推移，病情可能會進展，出現新的運動或非運動症狀。
這可能是他無法控制發聲的原因之一。
3. 語言控制或發音障礙：不自主的發聲可能是由於語音控制的障礙，這在接受深部腦刺激治療的病人中有時會出現，尤其是當刺激影響到與語言和運動協調相關的腦區。
處置建議：
1. 調整深部腦刺激設置：建議您帶先生回到進行神波刀治療的醫療機構，找專門的神經科醫師檢查深部腦刺激的設置。
醫師可能需要調整電極的定位或刺激的強度，以改善姿勢問題並減少不自主的語音發聲。
2. 神經科/運動障礙科門診：如果尚未進行過這樣的評估，建議您帶先生到有經驗的運動障礙專科的神經科醫師進行檢查。
這些專科醫師可以通過臨床評估和影像學檢查（如MRI）來判斷是否存在其他原因，例如帕金森病的進展或治療後的副作用。
3. 語言治療：如果發聲障礙影響到溝通，語言治療師可以評估並提供對策。
語言治療師會根據他發聲的情況設計專門的語言訓練，幫助他改善語音控制。
總結：
建議您立即帶先生回到進行神波刀治療的醫療機構，找專門的神經科醫師進行深部腦刺激設置的檢查和調整。
此外，考慮聯繫運動障礙專科醫師來評估病情的進展。
如果有語言障礙，語言治療也是一個可行的方案。
這些步驟將有助於改善您先生的症狀，並提升他生活的品質。
在這個過程中，您也可以考慮尋求心理支持，因為照顧有這類症狀的伴侶可能會帶來情緒上的壓力。
與專業的心理諮詢師交談，能幫助您更好地應對這些挑戰，並找到合適的支持系統。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的先生早日康復！
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