便祕 眼睛有閃電？
醫生好!我先前因為便秘而過度用力排便，隔天起床則看到一大片蜘蛛網狀的飛蚊出現，但之後隨即消失且再也沒看過了。
之後當我在室內光線充足的地方跑步、上下樓梯眼睛都會有閃電，看過門診目前尚未有玻璃與裂孔發生。
請問醫生這閃電的情況會消失嗎? 眼睛有沒有辦法對這種現象自癒? 這和後玻璃體玻璃有相關性嗎? 是不是之後連慢跑都不能做了? 臨床上遇過類似的案例嗎?謝謝您的查看與回覆!#視網膜問題#後玻璃體剝離#高度近視
高度近視年輕人，20~29歲男性，詢問日期：2024/12/10
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：根據您的描述，您在用力排便後出現蜘蛛網狀飛蚊與閃電現象，並且檢查後尚未發現視網膜裂孔或其他明顯問題。
這類現象在高度近視者中確實較為常見，主要與後玻璃體剝離有關。
以下是幾點重點說明：1. 閃電現象的原因閃電感通常是因為玻璃體與視網膜交界處的牽拉刺激到視網膜所致。
這種情況常見於後玻璃體剝離初期，尤其是高度近視者，因眼軸較長，玻璃體退化的速度較快。
2. 是否能自癒後玻璃體剝離是一種自然的生理變化，大部分人在初期會有飛蚊、閃電的症狀，隨著玻璃體完全與視網膜分離，牽拉減少，閃電感可能逐漸消失或減輕。
不過，這需要時間，通常為數周到數月不等。
3. 注意事項- 密切觀察症狀變化：若出現突然的視力下降、大量新飛蚊、或視野缺損（例如黑影遮蓋視野），請立即至眼科檢查，因為這可能提示視網膜剝離或裂孔的發生。
- 避免劇烈活動：雖然慢跑一般不至於造成問題，但建議暫時避免劇烈的運動（例如跳躍、舉重等），以減少玻璃體牽拉視網膜的機會。
4. 臨床經驗臨床上高度近視者因後玻璃體剝離產生閃電感或飛蚊的案例非常多，絕大部分人經過觀察後並未發展成視網膜裂孔或剝離。
但少部分人可能需要進一步處理（例如雷射凝固），以預防視網膜問題。
5. 建議- 定期回診，尤其在初期症狀明顯的階段，密切追蹤視網膜狀況。
- 若症狀有惡化跡象或您感到擔憂，隨時安排眼科檢查，確保眼睛健康。
雖然您的情況目前看來並無立即危險，但高度近視者需保持警覺，避免延誤可能的治療時機。
祝您健康！
回覆日期：2024/12/10
彙整補充說明
根據您的描述，您在用力排便後出現蜘蛛網狀飛蚊與閃電現象，這種情況在高度近視者中確實較為常見，主要與後玻璃體剝離有關。
以下是一些關於這個問題的詳細說明，幫助您更好地理解這些現象及其可能的關聯性。
1. 閃電現象的原因
閃電感通常是因為玻璃體與視網膜交界處的牽拉刺激到視網膜所致。
當您用力排便時，腹壓增加，可能會導致眼內壓的變化，進而影響到玻璃體的狀態。
這種情況常見於後玻璃體剝離的初期，尤其是對於高度近視者來說，因為他們的眼軸較長，玻璃體退化的速度較快，這使得他們更容易出現這類現象。
2. 是否能自癒
後玻璃體剝離是一種自然的生理變化，通常不需要特別的治療。
大部分人在初期會有飛蚊、閃電的症狀，隨著玻璃體完全與視網膜分離，牽拉減少，這些症狀可能會逐漸消失或減輕。
這個過程通常需要數周到數月的時間。
3. 注意事項
- 密切觀察症狀變化：如果您發現突然的視力下降、大量新飛蚊、或視野缺損（例如黑影遮蓋視野），請立即至眼科檢查，因為這可能提示視網膜剝離或裂孔的發生。
- 避免劇烈活動：雖然慢跑一般不至於造成問題，但建議暫時避免劇烈的運動（例如跳躍、舉重等），以減少玻璃體牽拉視網膜的機會。
4. 臨床經驗
臨床上，許多高度近視者因後玻璃體剝離產生閃電感或飛蚊的案例非常多，絕大部分人經過觀察後並未發展成視網膜裂孔或剝離。
然而，少部分人可能需要進一步處理（例如雷射凝固），以預防視網膜問題。
5. 建議
- 定期回診：尤其在初期症狀明顯的階段，密切追蹤視網膜狀況是非常重要的。
- 隨時安排眼科檢查：如果症狀有惡化跡象或您感到擔憂，隨時安排眼科檢查，確保眼睛健康。
總結
雖然您的情況目前看來並無立即危險，但高度近視者需保持警覺，避免延誤可能的治療時機。
建議您在日常生活中注意飲食與排便習慣，避免過度用力，並定期進行眼科檢查，以確保眼睛的健康。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是最好的選擇。
祝您健康！
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