長期左上背抽痛伴左上肢無力，是否為姿勢問題？-神經內科

上背抽痛？

醫生您好！
我從兩年前就有左上背抽痛的問題（伴隨左上肢無力），
看過醫生都說是姿勢造成的疼痛，吃了約兩個月的止痛藥，之後就沒什麼復發過，但最近的上背痛跟兩年前痛的位置一樣也一樣有左上肢無力的情形，看過醫生也是一樣的問題，止痛藥也有持續服用，但吃止痛藥沒有用，被痛醒甚至整個晚上無法入眠嚴重影響到我的生活以及工作，想問如果真的是姿勢問題，會這麼痛嗎，還是有需要做更精密的檢查來找出原因，那我應該要掛什麼科別呢？之前掛過神經內科、骨科。

許，20~29歲女性，詢問日期：2024/12/10

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

許小姐您好：
您提到“左上背抽痛的問題（伴隨左上肢無力）...”
可能要考慮第六及第七頸椎神經根的問題，主要位置在肩膀上方與側邊的痛，延伸到肩胛骨的下方。其實這個範圍就是大家常提到的膏肓痛。而肩胛內側的疼痛常常就是因為頸椎問題引起的。

建議避免長時間維持同一姿勢不動，也應常更換姿勢或活動放鬆肌肉。也可學習自行做簡單之肌肉放鬆及物理治療，最好保持健康的生活與愉快的心情。
嚴重時可依醫師處方服用止痛劑、肌肉鬆弛劑或可以緩和情緒的藥劑。

如果效果不佳，可以藉由局部注射藥物或是肉毒桿菌來緩解症狀。

建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查及治療追蹤

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫/桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/12/10
資料來源：台灣e院 - 上背抽痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，長期的左上背抽痛伴隨左上肢無力，確實可能與姿勢有關，但也不排除其他潛在的醫學問題。
姿勢不良常常會導致肌肉緊繃、筋膜炎或神經壓迫等情況，這些都可能引起疼痛和無力感。
然而，若疼痛持續且影響到生活品質，建議您進一步檢查，以排除其他可能的病因。

首先，您提到的症狀可能與頸椎有關。
頸椎的問題，如頸椎間盤突出或頸椎退化，可能會壓迫到神經根，導致上背部疼痛及上肢無力。
這種情況下，疼痛可能會隨著特定動作而加劇，並且可能伴隨麻木或刺痛感。
這些症狀有時候會被誤認為是單純的姿勢問題，但實際上可能需要更詳細的影像學檢查來確認。

其次，您提到的止痛藥無法緩解症狀，這可能表示疼痛的原因並不單純是肌肉或姿勢問題。
建議您考慮進行以下檢查：
1. X光檢查：可以幫助評估頸椎的結構是否正常。

2. MRI檢查：這是一種更詳細的影像學檢查，可以顯示出椎間盤的狀況及神經根的壓迫情況。

3. 神經傳導檢查：這可以幫助評估神經的功能，了解是否存在神經損傷或壓迫。

至於就診科別，您可以考慮再次前往神經內科或骨科，並告知醫生您的症狀持續且影響生活的情況，這樣醫生可能會建議進一步的檢查或治療方案。
此外，復健科也是一個不錯的選擇，專門針對肌肉骨骼問題進行物理治療，可能會對您的症狀有所幫助。

在此同時，您也可以考慮一些自我管理的方法，例如：
- 姿勢矯正：注意坐姿和站姿，避免長時間維持同一姿勢，定期活動身體。

- 伸展運動：進行一些簡單的頸部和背部伸展運動，幫助放鬆緊繃的肌肉。

- 熱敷：在疼痛部位進行熱敷，有助於緩解肌肉緊張和疼痛。

- 減壓：學習一些放鬆技巧，如深呼吸或冥想，幫助減輕壓力。

最後，若症狀持續不改善，請務必尋求專業醫療意見，確保能夠及時找到病因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復！