長期左上背抽痛伴左上肢無力，是否為姿勢問題？-神經內科

上背抽痛？

醫生您好！我從兩年前就有左上背抽痛的問題（伴隨左上肢無力），看過醫生都說是姿勢造成的疼痛，吃了約兩個月的止痛藥，之後就沒什麼復發過，但最近的上背痛跟兩年前痛的位置一樣也一樣有左上肢無力的情形，看過醫生也是一樣的問題，止痛藥也有持續服用，但吃止痛藥沒有用，被痛醒甚至整個晚上無法入眠嚴重影響到我的生活以及工作，想問如果真的是姿勢問題，會這麼痛嗎，還是有需要做更精密的檢查來找出原因，那我應該要掛什麼科別呢？
之前掛過神經內科、骨科。

許，20~29歲女性，詢問日期：2024/12/10

江俊宜醫師回覆-神經內科

許小姐您好：您提到“左上背抽痛的問題（伴隨左上肢無力）...”可能要考慮第六及第七頸椎神經根的問題，主要位置在肩膀上方與側邊的痛，延伸到肩胛骨的下方。
其實這個範圍就是大家常提到的膏肓痛。
而肩胛內側的疼痛常常就是因為頸椎問題引起的。
建議避免長時間維持同一姿勢不動，也應常更換姿勢或活動放鬆肌肉。
也可學習自行做簡單之肌肉放鬆及物理治療，最好保持健康的生活與愉快的心情。
嚴重時可依醫師處方服用止痛劑、肌肉鬆弛劑或可以緩和情緒的藥劑。
如果效果不佳，可以藉由局部注射藥物或是肉毒桿菌來緩解症狀。
建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查及治療追蹤感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康平安喜樂花醫/桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/12/10

彙整補充說明

您好，許小姐：
根據您所描述的症狀，包括長期的左上背抽痛和左上肢無力，這些情況確實可能與姿勢不良有關，但也有可能涉及到頸椎的問題。
特別是第六及第七頸椎神經根的問題，這些神經根的壓迫或刺激可能會導致您所感受到的疼痛和無力感。

首先，長時間維持同一姿勢，尤其是在使用電腦或看手機時，容易造成頸椎的負擔，進而引發肌肉緊繃和神經壓迫。
這種情況下，肩膀和上背部的肌肉會因為過度使用而疲勞，導致疼痛和不適。
建議您在工作或學習時，每隔一段時間就起身活動，伸展一下身體，這樣可以減少肌肉的緊繃感。

另外，您提到的左上肢無力，這可能與頸椎的神經根受壓有關。
頸椎的問題可能會導致神經傳導不良，進而影響到手臂的力量和感覺。
這種情況下，建議您儘早就醫，進行詳細的檢查，例如頸椎的X光或MRI檢查，以排除頸椎間盤突出或其他結構性問題。

除了姿勢不良和頸椎問題外，還有其他可能的原因，例如肌肉筋膜疼痛症候群、肩周炎等。
這些情況都可能導致類似的症狀，因此，專業的診斷是非常重要的。

在日常生活中，您可以採取一些措施來改善這些問題：
1. 改善姿勢：保持良好的坐姿，避免低頭或彎腰，使用符合人體工學的椅子和桌子。

2. 定期活動：每隔一小時起身活動，做一些簡單的伸展運動，幫助放鬆肌肉。

3. 熱敷：對於疼痛的部位，可以使用熱敷來緩解肌肉的緊繃感。

4. 物理治療：如果症狀持續不改善，建議尋求物理治療師的幫助，進行專業的治療和指導。

5. 心理健康：保持良好的心理狀態，避免過度壓力，這對於身體的恢復也有幫助。

最後，若您在進行上述改善措施後，症狀仍未改善，建議您儘快就醫，尋求神經內科或復健科的專業診斷和治療。
希望您能早日康復，保持健康的生活方式，祝您平安喜樂！