腸道術後出血與疼痛應注意何處？-肝膽腸胃科

大腸鏡檢查割除息肉後,有出血狀況？

醫生您好,
我於周一早上的時候去做了公司安排的無痛腸胃鏡,做完後說大腸切除一顆0.3mm的息肉,結束檢查後,護士告知因為有傷口可能會有血絲是正常的。

返家後上廁所擦的時候有鮮血,隔天開始排便後擦拭時依然還是有鮮血, 甚至坐著的時候會覺得肛門處有些微濕潤,但不至於到滴血那麼嚴重。

今天已經週四了, 坐著的時候比較不會覺得肛門處濕潤,沒排便僅有上廁所時,只會有少少的鮮血,但是如果是正常排便,擦拭仍有鮮血,不過量沒有第一天那麼多。可是正常行動或是坐著的時候很偶爾會覺得下腹有微微的痛感,請問這樣正常嗎? 大約需觀察多久呢?

再麻煩您幫忙確認, 謝謝您

比比，30~39歲女性，詢問日期：2024/12/26

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

親愛比比小姐
您的狀況可能還是息肉切除完出血，建議還是給腸胃科醫師評估。謝謝您的提問

回覆日期：2024/12/26
資料來源：台灣e院 - 大腸鏡檢查割除息肉後,有出血狀況

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在接受無痛腸胃鏡檢查後，因切除息肉而出現的鮮血和輕微的腹痛，這在術後的初期是相對常見的現象。
術後出血通常是由於手術部位的傷口癒合過程中，可能會有少量的出血，尤其是在排便時，因為這時肛門周圍的壓力會增加，可能會刺激到傷口。

首先，您提到的鮮血情況，若是量不多且顏色鮮紅，通常是來自於肛門或直腸的部位，這可能是因為手術後的傷口尚未完全癒合，或者是因為排便時的摩擦造成的。
一般來說，術後的出血應該會隨著時間的推移而減少，若在接下來的幾天內出血量持平或減少，則通常不需過度擔心。

至於您提到的下腹部輕微疼痛，這也是術後常見的症狀之一。
手術後的疼痛感可能是由於內部組織的癒合過程、腸道的活動或是手術後的炎症反應所引起的。
這種疼痛通常會隨著時間的推移而減輕。

然而，您仍需注意以下幾點：
1. 出血量：若出血量突然增加，或是出現持續的滴血情況，建議立即就醫檢查。

2. 疼痛程度：若疼痛加劇，或是伴隨有其他症狀如發燒、劇烈腹痛、嘔吐等，應儘快就醫。

3. 排便情況：保持排便通暢，避免便秘，因為用力排便可能會加重出血情況。
可以考慮增加纖維攝取，或使用軟便劑。

4. 觀察期間：一般建議在術後的1-2週內密切觀察症狀，若症狀持續或惡化，應儘快回診。

最後，術後的護理非常重要，建議您保持良好的飲食習慣，避免辛辣、刺激性食物，並保持充足的水分攝取，以促進腸道健康和傷口癒合。
如果有任何不適或疑慮，請務必與您的主治醫師聯繫，進行進一步的評估和處理。
希望您早日康復！