腸道術後出血與疼痛應注意何處?-肝膽腸胃科

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大腸鏡檢查割除息肉後,有出血狀況?


醫生您好,我於周一早上的時候去做了公司安排的無痛腸胃鏡,做完後說大腸切除一顆0.3mm的息肉,結束檢查後,護士告知因為有傷口可能會有血絲是正常的。
返家後上廁所擦的時候有鮮血,隔天開始排便後擦拭時依然還是有鮮血, 甚至坐著的時候會覺得肛門處有些微濕潤,但不至於到滴血那麼嚴重。
今天已經週四了, 坐著的時候比較不會覺得肛門處濕潤,沒排便僅有上廁所時,只會有少少的鮮血,但是如果是正常排便,擦拭仍有鮮血,不過量沒有第一天那麼多。
可是正常行動或是坐著的時候很偶爾會覺得下腹有微微的痛感,請問這樣正常嗎? 大約需觀察多久呢?再麻煩您幫忙確認, 謝謝您



比比,30~39歲女性,詢問日期:2024/12/26

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


親愛比比小姐您的狀況可能還是息肉切除完出血,建議還是給腸胃科醫師評估。
謝謝您的提問



回覆日期:2024/12/26

彙整補充說明


腸道手術後出血與疼痛是患者常見的問題,尤其是在進行大腸鏡檢查或息肉切除等手術後。
這些症狀可能由多種原因引起,包括手術後的正常恢復過程、潛在的併發症或其他腸道疾病。
以下是一些應注意的事項及建議。


1. 出血的性質與量
術後出血的性質和量是評估情況的重要指標。
若出血為鮮紅色,可能表示出血源於下腸道,如直腸或肛門;若為黑色柏油便,則可能是上腸道出血的跡象。
無論出血量多少,若持續或加重,都應立即就醫。


2. 疼痛的性質
術後疼痛是正常的,但若疼痛持續加劇或伴隨其他症狀(如發燒、嘔吐、腹脹等),則可能是併發症的徵兆。
特別是若疼痛呈現絞痛或劇烈疼痛,應儘速就醫檢查。


3. 腸道功能的恢復
手術後,腸道的功能可能會受到影響,導致便秘或腹瀉等情況。
患者應注意飲食,增加纖維攝取,保持水分,並適度運動以促進腸道蠕動。
若出現持續的排便問題,應諮詢醫師。


4. 觀察其他症狀
除了出血和疼痛,患者應注意其他可能的症狀,如食慾不振、體重減輕、持續的腹脹或不適等。
這些症狀可能提示潛在的問題,需及時就醫。


5. 定期追蹤與檢查
術後定期回診是非常重要的,醫師會根據患者的恢復情況進行評估,必要時進行進一步的檢查,如大腸鏡或影像學檢查,以確保沒有遺漏的病變或併發症。


6. 心理支持
手術後的恢復過程可能會讓患者感到焦慮或不安,這是正常的反應。
患者及其家屬應保持良好的溝通,必要時尋求心理支持,幫助減輕焦慮情緒。


總結
腸道手術後的出血與疼痛需要謹慎處理,患者應密切觀察自身的症狀變化,並在必要時及時就醫。
保持良好的飲食習慣、定期追蹤檢查以及良好的心理支持,都是促進術後恢復的重要因素。
若有任何疑慮,應隨時諮詢專業醫療人員,以獲得適當的指導與治療。

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