左胸類似神經抽痛:是心臟問題還是自律神經失調?-神經內科

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左胸類似神經抽痛?


醫師好。
最近我的左胸和左胸下方會很像神經抽痛的感覺,通常幾秒至一分多鐘就不痛了,疼痛時深深吸氣的時候疼痛的感覺更明顯,深深咳嗽也會明顯疼痛,呼氣時不會痛,當心臟抽痛時呼吸都正常,沒有心跳快,也沒有頭痛冒冷汗,兩個月前因為心臟漏拍問題就診,做了胸部x光,心電圖,心臟超音波,醫師說沒有大問題,目前就是膽固醇稍高一點,最近天氣冷,恐慌症常發作,請問醫生這是心臟問題還是神經問題?
還是自律神經失調?
謝謝您。



茶樹,50~59歲女性,詢問日期:2025/01/13

江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)


茶樹小姐您好:您提到“疼痛時深深吸氣的時候疼痛的感覺更明顯,深深咳嗽也會明顯疼痛”這症狀可能要先考慮肋骨間的肌肉發炎,當深吸氣時受到拉扯。
比較不像心臟、神經、自律神經的問題。
臨床上的藥物治療通常是給予肌肉鬆弛劑,抗焦慮劑,以及輕微的止痛劑。
建議可以進行伸展及核心運動改善症狀。
如果症狀持續 建議可以到神經科、復健科或是胸腔外科 門診檢查追蹤感謝您的提問 歡迎再討論祝您 身體健康 平安喜樂花醫神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2025/01/13

彙整補充說明


左胸類似神經抽痛的情況,根據您的描述,疼痛在深吸氣或咳嗽時會加劇,這可能與肋間肌肉的發炎或緊張有關,而不太像是心臟問題或自律神經失調。
這種情況通常是由於長時間的姿勢不良(如駝背或久坐)造成的肌肉緊張,特別是在胸部和背部的肌肉。
當這些肌肉受到拉扯時,可能會引起疼痛感,這種疼痛通常是短暫的,並且在休息或改變姿勢後會有所緩解。

在臨床上,對於這類肌肉疼痛的治療,醫生可能會建議使用肌肉鬆弛劑、抗焦慮劑或輕微的止痛劑來緩解症狀。
此外,進行適當的伸展運動和核心肌群的強化訓練也能有效改善這種情況。
這些運動有助於增強胸部及背部的肌肉力量,改善姿勢,從而減少因姿勢不良引起的肌肉緊張和疼痛。

如果您在進行這些自我調整後,症狀仍然持續或加重,建議您尋求專業醫療意見,特別是神經科、復健科或胸腔外科的門診檢查。
這樣可以進一步排除其他潛在的問題,如神經壓迫或其他胸腔內的病變。

另外,焦慮和壓力也可能會加重身體的不適感,尤其是在面對學業壓力或生活變化時。
這種情況下,除了身體上的治療,心理上的調適也非常重要。
可以考慮進行一些放鬆訓練,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些方法有助於減輕焦慮,改善整體的身心健康。

總之,根據您的症狀,左胸的抽痛更可能是由於肌肉問題引起的,而非心臟或自律神經的問題。
保持良好的姿勢、適度的運動以及心理上的放鬆,都是改善您目前狀況的有效方法。
如果有任何疑慮或症狀持續不改善,請務必尋求專業醫療的幫助。
希望您能早日恢復健康,保持愉快的心情!

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