突然的高血壓？
家人有腦中風過 現在有每天服用控制高血壓的藥 最近一個禮拜有兩天晚上偶爾血壓會上升的160/85左右 早上的時候血壓是正常的 需要回醫院觀察嗎？
李，20~29歲男性，詢問日期：2025/01/16
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李先生您好：您提到“有兩天晚上偶爾血壓會上升的160/85左右 早上的時候血壓是正常的 需要回醫院觀察嗎？
”不知道您的家人年齡為何？
不知道您的家人平日服用的血壓藥物為何？
當量測到高血壓時，身體處於緊張的狀態，或是有其他的不適？
一般來說，冬天時，如果保暖不佳，容易有血壓上的情形，充分保暖後，血壓會自動下降。
建議採用高血壓學會的建議量測方式：1.坐在有靠背的椅子上，手臂支撐在與心臟同高之位置，並且應於量血壓前三十分禁止抽煙及攝取含咖啡因飲料。
2.測量前必須休息五分鐘。
3.選用適當大小之血壓加壓帶。
4.收縮壓及舒張壓均需詳細記錄。
5.兩次或兩次以上之測量結果，求取平均值。
並且兩次測量間必須間隔兩分鐘以上如果有合併神經功能的異常，如單側肢體無力..等。
可能要考慮腦血管阻塞，則需要進一步檢查。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/01/16
彙整補充說明
李先生您好，
針對您提到的血壓忽高忽低的情況，首先要了解高血壓的管理是個持續的過程，尤其在冬季，氣候變化可能會影響血壓的波動。
您提到的160/85的血壓讀數，雖然在某些情況下是偏高的，但若是偶爾出現且伴隨著正常的早晨血壓，則不一定需要立即回醫院觀察。
不過，這仍然需要根據您家人的具體情況來判斷。
首先，建議您確認家人的年齡、既往病史以及目前所服用的降血壓藥物。
這些因素都會影響血壓的控制效果。
若家人有其他健康問題，例如心臟病、糖尿病或腎臟疾病，則需要更謹慎地監控血壓變化。
在量測血壓時，請遵循以下幾個建議，以確保數據的準確性：
1. 測量環境：確保在安靜的環境中進行測量，避免情緒緊張或身體活動後立即測量。
2. 正確姿勢：坐在有靠背的椅子上，手臂應該支撐在與心臟同高的位置，這樣可以減少測量誤差。
3. 休息：在測量前至少休息五分鐘，這樣可以讓身體平靜下來，獲得更準確的讀數。
4. 測量次數：建議進行兩次或以上的測量，並計算平均值，以獲得更可靠的結果。
如果在測量過程中發現血壓持續偏高，或伴隨著其他不適症狀（如頭暈、胸痛、呼吸困難等），則應立即就醫。
此外，若家人有神經功能異常的情況，例如單側肢體無力，則需要進一步檢查，以排除腦血管問題的可能性。
在冬季，由於氣溫驟降，血管收縮可能導致血壓上升，因此保持身體的適當保暖是非常重要的。
建議您家人注意保暖，並在日常生活中保持健康的飲食和適度的運動，這些都有助於穩定血壓。
最後，若您對於家人的血壓控制有任何疑慮，或是血壓波動的情況持續存在，建議您還是回醫院進行專業的評估和諮詢。
醫生可以根據具體情況調整用藥或進行進一步檢查，以確保家人的健康。
祝您和您的家人身體健康，平安喜樂！如有其他問題，隨時歡迎討論。
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