內痔問題擦屁股有血如何治療和預防？-外科

Q: 內痔問題擦屁股有血如何治療和預防？

<p>便血持續 3 個月以上，可能是痔瘡、肛裂，甚至罕見的腸道病變或腫瘤。你還未成年，該做的事是立刻告知家長，然後至正規的醫療院所就醫，必要時進行大腸鏡檢查以排除腸道其他病變。痔瘡若保守治療效果不佳，下一步可考慮橡皮圈結紮、雷射紅外線等微創治療，或是手術治療。治療方式的選擇仰賴詳細的臨床檢查。台灣e院僅提供專業諮詢，不可代替正式診療。</p>

內痔問題、擦屁股有血？

就是大便完馬桶有血，衛生紙上也有血，只不過，有一點點非常深褐色的血混合著一點糞便，不知道這數月血便還是⋯⋯什麼？
這種情況已經很久了，有3個月了，我也想儘快改善好，只不過，一直流血，感覺擦藥膏好像沒用的樣子，軟便藥也吃了，就是好像沒效果的樣子，我只期盼早點好，所以要怎麼來做改善？
藥膏我是塗在肛門周圍（外），包含裡面深
1、2公分，請問這樣塗有沒有效果？
三餐要吃什麼才能排便不會出血？
我知道喝水之外，還有什麼方法可以改善現況？
請醫生給個明確的指示！

豪，10~19歲男性，詢問日期：2025/01/18

張書豪醫師回覆-外科

便血持續 3 個月以上，可能是痔瘡、肛裂，甚至罕見的腸道病變或腫瘤。
你還未成年，該做的事是立刻告知家長，然後至正規的醫療院所就醫，必要時進行大腸鏡檢查以排除腸道其他病變。
痔瘡若保守治療效果不佳，下一步可考慮橡皮圈結紮、雷射紅外線等微創治療，或是手術治療。
治療方式的選擇仰賴詳細的臨床檢查。
台灣e院僅提供專業諮詢，不可代替正式診療。

回覆日期：2025/01/18

彙整補充說明

內痔是指發生在肛門內部的靜脈擴張，常見的症狀包括排便時出血、肛門不適或異物感等。
根據您的描述，您已經經歷了排便時擦拭出血的情況，這可能是由於內痔引起的。
為了有效治療和預防內痔出血的再次發生，以下是一些建議和注意事項。

治療方法
1. 藥物治療：如您所提到的「痔克妥」栓劑，這類藥物通常能夠減輕炎症、緩解症狀。
若症狀持續，建議再次就醫，醫師可能會根據您的情況調整治療方案。

2. 坐浴：溫水坐浴可以幫助緩解肛門區域的不適感，促進血液循環，減少腫脹。
建議每天進行幾次，每次約10-15分鐘。

3. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於軟化糞便，減少排便時的壓力，從而降低出血的風險。
同時，保持充足的水分攝取也非常重要。

4. 避免便秘：便秘是內痔的主要誘因之一。
若有便秘的情況，可以考慮使用軟便劑，但建議在醫師指導下使用，避免依賴。

5. 適度運動：適當的運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的發生。
建議每天進行一些輕度運動，如散步或瑜伽。

預防措施
1. 良好的排便習慣：避免長時間坐在馬桶上，排便時不應過度用力，這樣可以減少對肛門靜脈的壓力。

2. 保持肛門區域乾燥清潔：排便後可以用溫水沖洗肛門，或使用濕式衛生紙，避免使用粗糙的衛生紙，以減少對肛門的刺激。

3. 定期檢查：如果出血情況持續，建議定期就醫檢查，尤其是如果出血量增加或伴隨其他不適症狀時，應及早進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道問題。

4. 避免刺激性食物：如辛辣、油炸或過於刺激的食物，這些都可能加重痔瘡的症狀。

何時就醫
如果您發現出血情況持續超過三個月，或是出血量增加，伴隨腹痛、體重減輕等其他症狀，應儘速就醫。
醫師可能會進行詳細的檢查，包括肛門指診或大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。

總之，內痔的管理需要綜合考量生活習慣、飲食調整及必要的醫療介入。
保持良好的生活習慣，定期檢查，能有效降低內痔出血的風險，並改善生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！