頭部撞傷後是否該繼續服用神經相關藥物？-神經內科

頭部撞到？

2023/2/07 有開過腦部（腦出血）手術（清血管+裝引流管）
後來康復出院後一直維持正常生活（有癲癇、高血壓，正在服用藥物）
直至2025/01/21號在這時候跟朋友出門不小心玩機台撞到頭（拳擊機的沙包拳套）第一次不小心撞到右邊臉頰跟頭部、第二次也是撞到右半邊有開刀部分的頭部
當下因為剛好生理期來，不知道是不是因為生理期暈還是撞到頭暈，一開始是有稍微暈的，撞到的部分也會痛，但沒有嘔吐、噁心的感覺，能正常進食，就是頭撞到的部分痛痛的而已（因為開過刀很怕又有什麼狀況）

我想請問的是
1.如果三天內冰敷狀況改善是不是不用再看醫生？
2.我有長期吃降血壓藥及癲癇藥還有抗焦慮的藥，是否在撞到頭這段期間可以正常服用？（癲癇不能停我知道）但聽說神經方面的藥可能要慎重不知道抗焦慮的藥是否為神經方面的藥物
3.如果真的需要就醫是否要做全面性的檢查以防萬一？

周小姐，30~39歲女性，詢問日期：2025/01/21

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

您好:
頭部撞擊後須注意以下:
1.是否持續頭痛
2.平躺時頭痛是否加劇
3.是否身體有半邊麻木
4.肢體肌力是否有半邊無力
5.是否意識改變，反應遲鈍
有上述症狀，務必就醫。
原有的血壓藥物及癲癇藥物不能停。

回覆日期：2025/01/21
資料來源：台灣e院 - 頭部撞到

彙整補充說明

在您描述的情況中，頭部撞傷後的處理和用藥問題確實需要謹慎對待。
以下是針對您的問題的詳細回答與建議：
1. 冰敷後的狀況改善是否可以不看醫生：
如果在撞擊後的三天內，您進行冰敷後症狀有明顯改善，例如頭痛減輕、腫脹消退，且沒有出現持續的頭痛、意識改變、肢體無力或麻木等症狀，則可以考慮不再就醫。
然而，因為您有過腦部手術的歷史，建議您仍需保持警覺，若有任何不適或症狀惡化，應立即就醫。

2. 長期服用的降血壓藥、癲癇藥及抗焦慮藥的使用：
您提到的降血壓藥和癲癇藥物是必須持續服用的，尤其是癲癇藥物，因為停藥可能會引發癲癇發作。
抗焦慮藥物通常也屬於神經系統的藥物，使用時需謹慎，尤其是在頭部受傷後。
建議您在服用這些藥物時，與主治醫師討論，確認這些藥物在您目前的情況下是否安全，並且是否需要調整劑量或更換藥物。

3. 是否需要就醫及檢查：
如果在撞擊後的幾天內，您出現了持續的頭痛、暈眩、視力模糊、噁心、嘔吐或任何新的神經學症狀，則應立即就醫。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如CT或MRI），以排除內部出血或其他潛在的問題。
即使症狀有所改善，考慮到您有腦部手術的歷史，定期的神經學評估也是必要的。

總結來說，頭部撞傷後的情況需要謹慎處理，尤其是對於有過腦部手術的患者。
持續觀察自己的症狀，並在必要時尋求醫療幫助是非常重要的。
保持與醫療團隊的良好溝通，並遵循醫生的建議，這樣才能確保您的健康與安全。
希望您能夠早日康復！