坐骨神經痛初發症狀及治療方式-神經外科

最近才開始的？

醫生你好,我這個症狀也不曉得是不是坐骨神經痛,最近幾個月才開始的,從腰部開始會有刺痛的感覺之後延伸至臀部也有這種感覺,臀部的地方往下壓會有刺痛的感覺,再往下延伸到大腿再到小腿也都會有刺痛的感覺,現在只要站久一點,就會從腰到小腿不時的會有刺痛的感覺,走路的時候也會,坐著的時候也會,甚至我躺著睡覺時屁股去壓到也會刺痛,因此想問請醫生幫我解答一下,如果是的話我這樣子算很嚴重嗎,應該怎麼去治療,要治很久嗎,應該看那科才對,麻煩你解答一下謝謝.

小霖，20~29歲男性，詢問日期：2004/03/25

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

您好:
我想您應該是急性腰椎椎間盤突出合併神經根的壓迫,可以試試平躺休息膝蓋微彎,不要久坐久站,不要負重,如果這樣的治療還是無法進步建議您到神經外科門診來,讓醫師為您進一步診療。我的網站也有許多資料請參考www.life.yzu.edu.tw
行政院衛生署桃園醫院
神經外科丁賢偉醫師敬覆

回覆日期：2004/03/25
資料來源：台灣e院 - 最近才開始的

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，從腰部開始的刺痛感，並逐漸延伸至臀部、大腿及小腿，這些情況很可能與坐骨神經痛有關。
坐骨神經痛通常是由於腰椎間盤突出、脊椎狹窄或其他因素導致神經根受到壓迫，進而引發疼痛、麻木或刺痛等不適感。
這些症狀在久坐、久站或躺下時可能會加重，這是因為這些姿勢可能會增加對神經的壓迫。

首先，您提到的症狀並不算輕微，特別是如果已經影響到您的日常生活，例如走路、坐著或躺著時都感到不適。
建議您儘快就醫，尋求專業的診斷與治療。
一般來說，您可以考慮前往神經內科或骨科進行檢查，醫生可能會建議進行影像學檢查，如X光、CT或MRI，以確定是否有椎間盤突出或其他脊椎問題。

在治療方面，初期的非手術治療方法包括：
1. 休息與姿勢調整：避免長時間坐著或站著，適當休息，並保持膝蓋微彎的姿勢，有助於減少對腰椎的壓力。

2. 物理治療：透過物理治療師的指導，進行適當的伸展和強化運動，有助於改善腰部及下肢的肌肉力量，減少疼痛。

3. 藥物治療：非類固醇消炎藥（NSAIDs）如布洛芬或阿斯匹靈可以幫助減輕疼痛和炎症，醫生也可能會開立肌肉鬆弛劑或其他止痛藥。

4. 熱敷或冷敷：在疼痛部位進行熱敷或冷敷，可以幫助緩解疼痛和不適。

5. 注射治療：在某些情況下，醫生可能會建議進行類固醇注射，以減少炎症和疼痛。

如果經過一段時間的保守治療後，症狀仍未改善，或是出現更嚴重的症狀（如下肢無力、大小便失禁等），則可能需要考慮手術治療。
手術的目的是減少對神經的壓迫，改善症狀。

總之，建議您儘早就醫，並與醫生詳細討論您的症狀及治療選擇。
早期的介入和適當的治療可以幫助您更快地恢復，並改善生活品質。
希望您早日康復！