癲癇治療與血壓控制:如何調整藥物以降低收縮壓?-心臟血管專科

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血壓問題?


您好,我最近這幾個禮拜量血壓,收縮壓平均135,舒張壓平均75,半年前血壓收縮壓平均126,舒張壓平均75,本身有癲癇症,本來是早晚帝拔癲500mg、優閒500mg個一顆,後來換成早晚優閒500mg一顆、帝拔癲500mg兩顆,維帕特100mg一顆,請問是調藥的關係還是有高血壓,所以造成收縮壓變高。
謝謝



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2025/01/24

陳基利 醫師回覆-心臟血管專科


建議您,再與您的主治醫師討論上述之情形,謝謝~祝健康~



回覆日期:2025/01/24

彙整補充說明


在調整癲癇治療與血壓控制的藥物時,首先需要了解癲癇與高血壓之間的關聯性,以及各種藥物的作用機制和副作用。
癲癇患者通常需要長期服用抗癲癇藥物,而這些藥物可能會影響血壓的控制。
因此,當面臨收縮壓過高的情況時,應該謹慎考慮藥物的調整。

首先,癲癇藥物如Tegretol(卡馬西平)等,可能會對血壓產生影響,尤其是在劑量調整或更換藥物時。
若您目前的收縮壓持續偏高,建議您與主治醫師討論是否需要調整抗癲癇藥物的劑量或更換其他類型的藥物。
某些抗癲癇藥物可能會導致血壓升高,這需要醫師根據您的具體情況進行評估。

其次,對於高血壓的控制,除了藥物治療外,生活方式的調整也非常重要。
建議您採取以下幾個方面的措施來輔助控制血壓:
1. 飲食調整:減少鈉鹽的攝取,增加鉀的攝取(如香蕉、橙子等),這有助於降低血壓。
遵循DASH飲食(Dietary Approaches to Stop Hypertension)可以有效改善血壓。

2. 運動:定期進行有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,每週至少150分鐘的中等強度運動,有助於降低血壓並改善心血管健康。

3. 體重管理:維持健康的體重,BMI在正常範圍內,對於控制血壓至關重要。
減重可以顯著降低收縮壓。

4. 壓力管理:學習放鬆技巧,如冥想、深呼吸或瑜伽,這些都有助於減少壓力,進而降低血壓。

5. 定期監測:定期量測血壓,並記錄變化,這樣可以幫助醫師更好地了解您的狀況,並進行相應的調整。

最後,若您在調整藥物後仍然無法有效控制血壓,或出現其他不適症狀,應立即就醫。
醫師可能會考慮使用其他類型的降壓藥物,或是進一步檢查是否存在其他潛在的健康問題。

總之,調整癲癇治療與高血壓控制的藥物需要醫師的專業指導,並且應結合生活方式的改變來達到最佳效果。
希望您能夠與主治醫師密切合作,找到最適合您的治療方案,並保持健康的生活方式。
祝您健康!

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