大學生求診：肛門疼痛、血便及腹瀉，是否為腸胃疾病？-肝膽腸胃科

糞便以及腸胃問題？

醫師您好，非常不好意思在您這麼繁忙的狀況下還來打擾您，我是一名19歲的大學生，想問您兩個問題
第一個問題是最近發生的，在昨天我的肛門附近（內部）突然發生一陣劇痛，但是就沒有後續了，結果過了幾個小時上廁所的時候發現有血便，今天在上廁所的時候也有血便的發生（還有腹瀉，但我不確定腹瀉是因為這個還是因為過年吃太多），之前有肛裂的情形發生也有血便的發生（但是血都是在大便末端而且只有一點點，而且久很久沒有發生了）

第二個問題是平時我的糞便都偏軟，而且在考試前或者比賽前常常會有便意或者要腹瀉的感覺，請問這個問題嚴重嗎？

唐先生，10~19歲男性，詢問日期：2025/02/04

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

在考試前或者比賽前常常會有便意或者要腹瀉的感覺>>>有可能是緊張及壓力所引起
建議您可至大腸直腸外科就醫謝謝

回覆日期：2025/02/04
資料來源：台灣e院 - 糞便以及腸胃問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括肛門疼痛、血便及腹瀉，這些情況確實可能與腸胃疾病有關。
首先，肛門附近的劇痛和隨之而來的血便，可能是由於肛裂或痔瘡引起的。
肛裂通常是因為排便時大便過硬或過大的情況下，肛門周圍的皮膚撕裂所致，這會導致劇烈的疼痛和鮮紅色的血便。
痔瘡則是肛門內外的血管腫脹，可能在排便時出血，並伴隨肛門不適。

您提到的腹瀉，可能是由於飲食不當（如過年期間的暴飲暴食）或是心理壓力（如考試前的緊張）所引起的。
腹瀉本身並不一定是嚴重的問題，但如果伴隨著血便，則需要特別注意。
血便可能是腸道內部的某種病變或損傷的指標，因此建議您儘快就醫，進行進一步的檢查。

關於您提到的平時糞便偏軟，以及在考試或比賽前常有便意或腹瀉的感覺，這可能與腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）有關。
腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病，通常與壓力、焦慮和飲食習慣有關。
這種情況下，腸道的運動會受到影響，導致腹瀉或便秘的交替發生。
建議您在日常生活中注意飲食的均衡，避免過多的刺激性食物（如辛辣、油炸食物），並保持良好的作息，這對於改善腸道健康是非常重要的。

總結來說，您的症狀需要引起重視，特別是血便的情況。
建議您儘快就醫，尋求專業的醫療意見，可能需要進行大腸鏡檢查以排除其他潛在的腸道疾病。
醫生會根據您的具體情況，給予適當的診斷和治療建議。
保持良好的生活習慣，適度減少壓力，對於改善您的腸道健康也會有很大的幫助。
希望您能早日康復！