背痛問題：是否需要尋求骨科治療？-骨科

背痛問題？

醫師您好，背痛問題請教
我這兩三年有背痛的問題，尤其在最近幾個月天天都在疼痛，主要在中背到上背的區域，就像是痛在胸椎裡面，躺在床上或坐在有椅背靠的椅子或沙發就可以有一些緩解。
本月到大醫院腦神經外科求診，照了X光醫生說我的背部骨頭脊椎一切正常很好，只開了點止痛藥跟放鬆藥給我，並囑咐後續做物理治療。

請問我需要到骨科求診嗎？不知道是不是脊椎有發炎的關係，或是心臟等器官轉移到背部的問題？因為物理治療電療熱敷過去也曾做過，只是沒什麼效果，也想問看看注射治療是不是更有效果。

謝謝

沈先生，40~49歲男性，詢問日期：2025/02/07

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友您好
下背疼痛如果沒有受到大的外傷可能是軟組織發炎即背部筋膜症候群
注意日常生活作息的姿勢及適度的運動通常會減緩症狀
患部疼痛若困擾很大影響生活適度服用消炎鎮痛藥
若服用藥物效果不佳可以考慮痛點打類固醇
大部分患者服用消炎止痛藥可緩解

祝健康
沈栢銓敬上

回覆日期：2025/02/07
資料來源：台灣e院 - 背痛問題

彙整補充說明

您好！針對您的背痛問題，首先要恭喜您已經進行了初步的檢查，並且醫生也已經排除了脊椎骨頭的明顯異常。
根據您的描述，疼痛主要集中在中背到上背的區域，並且在某些姿勢下會有所緩解，這些特徵可能暗示著您的背痛並非單純由骨骼問題引起，而可能與肌肉、韌帶或神經系統有關。

在考慮是否需要尋求骨科治療之前，建議您可以先回顧一下自己的生活習慣和姿勢。
長時間的坐姿、低頭或不良的姿勢都可能導致肌肉緊繃或筋膜炎，這些情況在臨床上相當常見，尤其是在現代人中。
這類疼痛通常可以透過物理治療、適當的運動以及改善姿勢來緩解。

如果您之前的物理治療效果不佳，建議您可以考慮尋求專業的物理治療師進行個別化的評估和治療計畫。
物理治療師可以針對您的具體情況設計適合的運動方案，並使用各種治療手段，如超音波治療、電療、手法治療等，這些都可能對您的症狀有所幫助。

至於您提到的注射治療，這通常是針對特定的疼痛點或炎症進行的治療，例如類固醇注射。
這種治療方式可以在短期內減輕疼痛和炎症，但並不一定能解決根本問題，因此應該在醫生的指導下進行，並且通常會在其他保守治療無效的情況下考慮。

另外，您提到擔心是否有脊椎發炎或心臟等器官的問題，這是非常重要的考量。
雖然您的X光檢查結果正常，但如果疼痛持續且伴隨其他症狀（如發燒、體重減輕等），建議您再次與醫生討論，可能需要進一步的檢查，例如MRI或血液檢查，以排除其他潛在的病因。

總結來說，您目前的情況可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業的物理治療，並進行個別化的治療計畫。

2. 改善日常生活中的姿勢，避免長時間維持不良姿勢。

3. 如果疼痛持續或加重，或出現其他不適症狀，應再次就醫，考慮進一步檢查。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！