痔瘡手術後發現黃色肉芽，是感染還是膿瘍？如何治療？-外科

這是否為肛門膿瘍或感染？？

請教醫師：
我於12/21開刀進行切除外痔與內痔的一般微創手術。

術後三週1/10，開始發燒，且患部會壓痛，便吃抗生素五天，不再燒也不痛。

術後約六週半2/7，大約距離在肛門口約1cm~1.5cm深處，發現一顆約直徑0.2cm的黃色肉芽(或膿包？)，但或許較小，尚沒有明顯痛感。僅偶爾微癢微痛。

圖、影片如下，請問，這個會是痔瘡術後引起的感染或肛門膿瘡嗎？需要怎麼治療呢？

影片：https://myppt.cc/hnzwp
圖：https://myppt.cc/jZNuP

AG，40~49歲男性，詢問日期：2025/02/09

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

開完刀兩個月傷口應該已完全癒合

這種現象可能是傷口感染或是肛門膿瘍

還是要請醫師檢查才能判定

如果有膿瘍存在則可能需要切開引流

如果是單純傷口感染則口服抗生素治療應該就可以了

回覆日期：2025/02/09
資料來源：台灣e院 - 這是否為肛門膿瘍或感染？

彙整補充說明

根據您的描述，您在痔瘡手術後約六週半的時間，發現肛門附近出現一顆約0.2cm的黃色肉芽，並伴隨偶爾的微癢和微痛。
這種情況可能是術後的正常反應，但也有可能是感染或膿瘍的表現。
以下是一些可能的情況及建議的處理方式。

首先，術後出現的黃色肉芽可能是增生的肉芽組織。
這種組織通常是身體在癒合過程中產生的，特別是在手術後的傷口癒合過程中，肉芽組織的形成是相對常見的。
肉芽組織通常不會伴隨明顯的紅腫、熱感或劇烈的疼痛。
如果您目前的症狀相對輕微，且沒有明顯的感染徵象（如持續的發燒、劇烈的疼痛、膿液分泌等），則可能不需要立即處理。

然而，若該肉芽組織持續增大，或伴隨有分泌物、紅腫等感染的徵兆，則需要進一步的評估。
感染的情況下，可能需要進行抗生素治療，或在醫師的指導下進行切開引流。
如果是膿瘍，則通常需要進行手術處理，以避免進一步的併發症。

在術後的恢復過程中，保持傷口的清潔與乾燥是非常重要的。
建議您定期回診，讓醫師檢查傷口的癒合情況。
如果有需要，醫師可能會建議進行局部清創或其他治療，以促進傷口的癒合。

此外，對於肉芽組織的處理，若其不影響生活品質且不造成不適，醫師可能會建議觀察而不進行手術切除。
因為有時候肉芽組織會隨著時間自行縮小或消失。
如果您對外觀有顧慮，或是肉芽組織影響到日常生活，則可以考慮手術切除。

最後，建議您在術後的恢復期間，注意飲食與排便習慣，避免便秘，保持大便通暢，這樣可以減少對傷口的壓力，促進癒合。
若有任何不適或疑慮，請務必及時聯繫您的主治醫師，進行專業的評估與處理。
希望您早日康復！