頭昏、貧血與高血壓:如何區分及檢測?-神經內科

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頭昏?


醫生您好:從上禮拜開始,時常都會有頭昏的現象前幾天打完籃球,蹲下休息站起來時忽然有2-3秒頭腦一陣空白等同學叫我時我才恢復知覺聽同學講,我倒地時頭敲到地面發出很大聲響請問這是貧血造成的嗎?還是高血壓,應前陣子量高血壓值都有些偏高再加上家族也有很多人都有高血壓的症狀另外這幾天起床時四肢都會異常的酸痛請問我該去醫院作哪幾項檢查呢?



vchch,20~29歲男性,詢問日期:2004/03/30

賴綸祥 醫師回覆-神經內科


你應該先做腦波檢查



回覆日期:2004/03/30

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,包括頭昏、暈倒、以及四肢酸痛,這些都可能與貧血、高血壓或其他健康問題有關。
首先,我們來區分這些症狀的可能原因。

1. 貧血:貧血是指血液中紅血球或血紅素的濃度低於正常範圍,可能導致氧氣運送不足,從而引發頭暈、疲倦、臉色蒼白等症狀。
您提到的在運動後感到頭昏,尤其是在蹲下後迅速站起來時,可能是由於血壓瞬間下降(姿勢性低血壓)或貧血造成的。
若您有貧血,身體在運動時需要更多氧氣,但若血液中的紅血球不足,可能會導致暈眩。

2. 高血壓:高血壓通常不會直接導致頭暈,但在某些情況下,特別是當血壓波動較大時,可能會出現頭痛或暈眩的感覺。
您提到的家族有高血壓病史,這可能增加您患高血壓的風險。
若您之前量血壓偏高,建議定期監測血壓,並與醫生討論是否需要調整治療方案。

3. 其他因素:除了貧血和高血壓,還有其他可能的原因,例如脫水、電解質失衡、心臟問題或神經系統的問題等。
您提到的四肢酸痛,可能與運動後的肌肉疲勞有關,但若持續存在,也應引起注意。


檢查建議
基於您的症狀,建議您前往醫院進行以下檢查:
1. 血液檢查:這是評估貧血的基本檢查,包括血紅素、紅血球計數、血球容積比等指標。
若有必要,醫生可能會建議進一步檢查鐵、維生素B12及葉酸的水平,以確定貧血的類型。

2. 血壓監測:定期測量血壓,了解其波動情況,並記錄下來,以便醫生評估。

3. 心電圖(ECG):若有心臟不適的感覺,心電圖可以幫助檢查心臟的電活動,排除心臟疾病的可能性。

4. 神經系統評估:如果頭暈的情況持續或加重,可能需要進一步的神經系統檢查,例如腦部影像學檢查(如CT或MRI),以排除其他潛在的問題。


總結
頭昏、貧血與高血壓之間的關係複雜,建議您儘快就醫,進行詳細檢查,以確定具體原因並獲得適當的治療。
保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適量運動、充足的水分攝取,對於預防這些症狀的發生也非常重要。
希望您早日康復!

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