復健科:有垂足問題應如何處理?-復健科

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有垂足問題是做SIS超能量磁場,或者手術,還是有其它辦法?


一開始是去年4月份車禍左側髖關骨骨折,後面有打骨釘。
恢復期發現只要站著關節處會痛,做電腦斷層發現骨釘打太深在關節處有凸出來,後面決定取出骨釘和鋼板看會不會改善。
去年10月底做手術後開始垂足,開手術的醫師說是取鋼板時拉倒神經(開刀的位置是左側臀部,開刀期間是趴著的姿勢),開完刀醒來醫師讓我左腳板翹起就翹不起來。
後面開始復健已經4個月多了還是沒有改善,期間有嚴重的神經痛會痛到睡不著,後面有改善沒有痛,但是近一個月開始又痛。
有做過肌電圖和神經傳導,報告說是檢測腓神經沒有反應。
有吃骨科醫師開的B群和維他命K以及額外的維他命B群加強錠,復健科醫師有開過一個月的口服類固醇,期間每個月有打葡萄糖加B12和每週3次電療刺激神經。
目前垂足完全沒有改善,復健科醫師推薦做SIS超能量磁場,但不能保證會好。
不知道要不要做SIS超能量磁場,或者有什麼其它治療方式嗎?
骨科醫師說半年後還是沒有改善可以考慮做肌腱移植,會不會有其它後遺症?



鄭小姐,20~29歲女性,詢問日期:2025/03/05

王昭閔 醫師回覆-復健科


根據描述可能因神經病灶導致垂足服用維生素與接受電刺激皆為常用的治療方法神經修復需較長時間,請配合醫師安排療程,耐心接受治療超能量磁場為輔助性治療,實證有限,效果因人而異,請與實際就診醫師討論治療效果肌腱移植可協助做出代償動作,但關節活動度可能仍會受限須根據實際評估狀況,並與施作手術醫師討論相關風險與後遺症



回覆日期:2025/03/05

彙整補充說明


垂足(foot drop)是一種常見的運動障礙,通常是由於神經損傷或肌肉無力所引起,導致患者在行走時無法正常抬起腳背,造成走路時腳尖拖地的情況。
這種情況可能會影響到患者的步態,並且可能伴隨著其他問題,如長短腳或關節活動度受限等。

首先,垂足的原因可能包括坐骨神經損傷、腓腸神經損傷、脊髓病變等。
這些神經損傷可能是由於外傷、手術後的併發症、或是某些疾病(如糖尿病或多發性硬化症)所引起的。
了解造成垂足的具體原因對於制定適當的治療計劃至關重要。

在復健科的治療中,通常會採取以下幾種方法來處理垂足問題:
1. 物理治療:物理治療師會根據患者的具體情況設計個性化的復健計劃,包括肌肉強化訓練、關節活動度訓練和步態訓練。
這些訓練有助於改善肌肉力量和協調性,並促進神經的恢復。

2. 電刺激療法:這是一種常用的輔助治療方法,通過電流刺激受損的神經或肌肉,促進其功能恢復。
這種療法通常需要在專業醫療人員的指導下進行。

3. 維生素補充:某些維生素(如維生素B12)對神經修復有幫助,若因缺乏而導致的神經問題,補充相應的維生素可能會有所改善。

4. 輔助裝置:在某些情況下,使用踝關節支撐器(AFO,ankle-foot orthosis)可以幫助患者在行走時保持腳的正確位置,減少跌倒的風險。

5. 手術治療:如果保守治療無效,且神經損傷的情況較為嚴重,可能需要考慮手術選擇,例如神經移植或肌腱移植等。
這些手術可以幫助恢復部分功能,但也可能伴隨著一定的風險和後遺症。

在進行復健時,患者需要有耐心,因為神經的修復通常需要較長的時間。
建議您定期回診,與醫師討論治療進展和調整治療計劃。
此外,保持積極的心態和持續的努力是非常重要的,這樣有助於提高恢復的機會。

最後,對於長短腳的問題,這可能是由於肌肉不平衡或關節活動度受限所引起的,復健過程中也需要針對這一點進行評估和處理。
建議您在復健過程中,與醫療團隊保持良好的溝通,隨時反映自己的感受和進展,以便及時調整治療方案。
希望您能早日恢復正常的行走功能,重拾生活的樂趣。

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