大便用力就出血:泌尿科檢查無異常,何解之謎?-泌尿科

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最近大便時尿尿會有血?


最近大便時尿尿會有血,可以確定不是痣瘡和婦科問題(有檢查),但觀察了一個月左右只要是大便用力就會出血,去泌尿診所檢查也沒有尿道炎,問題出在哪裡醫生也說不上來,到底是什麼問題呢?
是否該去大檢查?



明輝,40~49歲女性,詢問日期:2025/03/19

杜時曦 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任


您好:只要是確認血尿, 請至醫院診查, 祝健康



回覆日期:2025/03/19

彙整補充說明


根據您的描述,您在用力排便時出現了血液,這種情況通常與肛門及直腸的健康狀況有關。
首先,當大便過硬或排便時用力過度,可能會導致肛門周圍的血管破裂,這是常見的痔瘡或肛裂的症狀。
痔瘡是由於肛門內部或外部的靜脈腫脹而形成的,當這些靜脈受到壓力時,可能會出現出血的情況。
肛裂則是指肛門內部的皮膚因為過度拉扯而產生的裂口,這也會導致出血。

您提到的血液顏色為鮮紅色,這通常是下消化道出血的特徵,且在排便後擦拭時發現血液,這進一步支持了痔瘡或肛裂的可能性。
由於您已經進行過泌尿科檢查且未發現異常,這意味著出血的來源更可能與腸道或肛門有關,而非泌尿系統。

在這種情況下,建議您考慮以下幾點:
1. 飲食調整:增加纖維素的攝取量,這可以幫助軟化大便,減少排便時的用力,從而降低出血的風險。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取。

2. 避免便秘:便秘是導致大便硬化的主要原因,您可以考慮使用一些輕瀉劑或纖維補充劑來幫助改善腸道健康。

3. 定期檢查:如果出血情況持續或加重,建議您尋求專業醫療意見,進行進一步的檢查,例如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如息肉或腫瘤等。

4. 注意症狀變化:如果您發現出血量增加、伴隨疼痛、腹痛或其他異常症狀,應立即就醫。

5. 治療選擇:如果確診為痔瘡或肛裂,醫生可能會建議使用局部藥物或進行其他治療,如痔瘡手術等。

總之,雖然您目前的情況可能是由於排便時的用力造成的,但持續的出血或其他症狀不容忽視,建議您及早就醫,進行全面的檢查,以確保健康。
保持良好的生活習慣和飲食習慣,對於預防未來的問題也非常重要。
希望您早日康復!

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