用力大便出血,但結腸鏡檢查結果正常,可能是何種腸胃問題?-肝膽腸胃科

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血便?


最近只要稍為用一點力大便,便會有出血的情形,但是血只是出現在大便裡(我是在大便的裂縫中看到有紅色),並沒有滴血的情形,但是如果大便是爛爛的就不會有血,曾經做過結腸鏡檢查,醫生說正常,應該是痔瘡的問題,但是已經有吃痔瘡藥,情形還是一樣,會不會是大腸有問題?
需要作大腸鏡檢查嗎?
還是有其他方面的問題?
謝謝!



心煩者,30~39歲女性,詢問日期:2008/01/01

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好1.大便裂縫中看到有紅色,是真的出血嗎可以做糞便檢查。
2.一般血便常見的原因為痔瘡、肛裂、息肉、結腸炎、大腸腫瘤等,必要時是需要做大腸檢查(攝影檢查或大腸鏡),建議定期追蹤,痔瘡是否有改善或惡化,必要時醫師會照臨床需要安排大常檢查。
祝您身體健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬上



回覆日期:2008/01/01

彙整補充說明


根據您的描述,您在用力排便時出現血便的情況,並且結腸鏡檢查結果正常,這樣的情況可能與幾種常見的腸胃問題有關。
首先,您提到的出血主要是在大便的裂縫中看到紅色,這通常是由於肛門附近的問題所引起的,最常見的原因是痔瘡或肛裂。

痔瘡是由於肛門內部或外部的血管腫脹而形成的,當您用力排便時,這些腫脹的血管可能會破裂,導致出血。
即使您已經在服用痔瘡藥物,若症狀未見改善,可能是因為痔瘡的程度或位置不同,或是藥物的使用不當。
建議您可以考慮以下幾點:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如水果、蔬菜和全穀類,這有助於軟化大便,減少排便時的用力,從而降低出血的機會。

2. 水分攝取:保持充足的水分攝取,這對於預防便秘非常重要。

3. 排便習慣:避免長時間坐在馬桶上,並且不要強迫排便,這樣可以減少對肛門的壓力。

4. 溫水坐浴:這可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適,並促進血液循環,有助於痔瘡的癒合。

除了痔瘡和肛裂,其他可能的原因還包括腸道的功能性問題,如腸易激綜合症(IBS),這種情況下,腸道的運動可能不正常,導致排便時出現不適或出血。
此外,某些腸道感染或炎症性腸病(如克隆氏症或潰瘍性結腸炎)也可能導致類似的症狀。

如果您的症狀持續不改善,建議您再次就醫,並告知醫生您的具體情況,可能需要進一步的檢查,例如再次進行大腸鏡檢查或其他影像學檢查,以排除其他潛在的問題。
醫生可能會根據您的病史和症狀,建議進一步的檢查或治療方案。

最後,保持良好的生活習慣和定期的健康檢查是非常重要的,這樣可以及早發現和處理潛在的健康問題。
希望您能早日康復,並找到合適的解決方案。

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