右臉頰顴骨寬於左臉頰：是生理問題還是心理問題？-精神科

我是不是有問題？

右臉頰顴骨寬於左臉頰
右下顎骨也比左邊凸出
不只是美觀問題右邊骨頭比左邊發達感覺骨頭怪怪的足以影響到生活作息......
睡覺都要靠左邊側睡
但是並不會疼痛
有去看過這方面的權威
醫生告訴我不要太在意這小問題
他說沒有任何異樣
x光也照過(我要求的)也實在看不出有什麼問題
他建議我看身心科
我怪怪的感覺到底是不是來自心理的問題(常常都有這種感覺)
是什麼樣的心理問題?
謝謝

bill，20~29歲男性，詢問日期：2004/04/03

陳廣鵬醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：大林慈濟醫院身心醫學科主治醫師

Bill網友您好：
拜讀您所描繪的困擾，以及處遇的模式，實在非常類似精神科裡的一個診斷--body dysmorphic disorder。這類患者的特色如下：執著於一個想像的外表缺陷(即使真的有輕微的缺陷，患者的反應也太過火)；這樣的執著會造成相當的壓力，甚至影響到重要功能。
過去的行醫過程中，也曾經接觸過幾個類似個案，印象最深刻的有兩個：一是自覺鼻子過大的帥哥，還因此動過整形手術仍不滿意；另一個則是在額頭附近髮根下有幾乎看不見的小傷疤(幼時跌倒留下的)，一直吵著貧窮的家裡拿錢出來整形。年齡多在二十歲左右。
在精神醫學診斷分類裡，被歸為「體化症」--心因性身體抱怨；我個人則覺得有一些強迫性的特質，藥物與心理治療必須雙管齊下。簡而言之，建議您看身心科/精神科的醫師應該沒錯，假如您覺得很困擾，這是最佳選擇。

回覆日期：2004/04/03
資料來源：台灣e院 - 我是不是有問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的右臉頰顴骨寬於左臉頰的情況，這確實是一個複雜的問題，涉及生理與心理兩方面的因素。

首先，從生理的角度來看，面部骨骼的對稱性在某種程度上是正常的。
許多人在面部結構上會有些微的不對稱，這可能是由於遺傳、發育過程中的微小差異，或是生活習慣（如咀嚼習慣）所造成的。
您提到的右側顴骨和下顎骨的發達，可能是因為長期使用某一側的咀嚼肌肉，導致肌肉的發展不均衡，這在臨床上並不罕見。

然而，您提到的「怪怪的感覺」以及影響到生活作息的情況，可能與心理因素有關。
醫生建議您看身心科，這是因為在某些情況下，對於外貌的過度關注或焦慮可能會導致心理上的困擾，這在精神醫學中被稱為「身體變形障礙」（Body Dysmorphic Disorder, BDD）。
這種情況下，患者可能會對自己身體的某些部分感到不滿意，並且這種不滿意感會影響到他們的日常生活和心理健康。

在您的情況中，雖然醫生已經進行了檢查並確認沒有生理上的異常，但如果您仍然感到困擾，這可能是心理層面的問題。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或治療，這樣可以幫助您更好地理解自己的感受，並學習如何應對這些情緒。

此外，您提到的「睡覺都要靠左邊側睡」的習慣，可能是因為您對右側的顏面結構感到不適或不安，這也可能是心理因素的反映。
透過專業的心理治療，您可以學習到更健康的應對方式，並改善對自己外貌的看法。

最後，若您對於面部不對稱的情況仍然感到擔憂，建議可以諮詢整形外科或口腔外科的專業醫師，了解是否有改善的醫學美容選擇。
這樣不僅可以解決外觀上的困擾，也能增強您的自信心。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到解決之道，保持身心健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。