全身麻痺伴失眠可能是神經內科問題？-神經內科

全身麻麻到了晚上更嚴重？

醫生您好，我在三周前突然覺得左手五隻手指頭都會麻麻的，後來在第三周去看醫生，也有作了神經傳導檢查，報告也都說沒事，作完檢查，過了二天開始換右手手指頭及雙腳腳指頭，和手臂、小腿、大腿都會有麻、刺感，也常會覺得身體手壁或是大腿有涼感，最近這周開始變成是全身性連頭部、甚至是舌頭也都會有麻麻的感覺，反而少了刺感，都是麻麻的，這幾天晚上睡覺的時，變的會失眠睡不著，因為全身都會麻麻的導致睡不好，長期以來都有呼吸，吸不飽的感覺，這幾天睡覺更是有這感覺，昨晚是很痛苦，因為全身很緊蹦的麻，胸口也是，想請問醫生我這是怎麼了，現在有點不知該朝那個方向，醫生再麻煩你點我一點方向，整天都面臨這種感覺，真的好難受，拜託您了

陳小姐，40~49歲女性，詢問日期：2025/03/30

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

陳小姐您好：
您提到“左手五隻手指頭都會麻麻的，後來在第三周去看醫生，也有作了神經傳導檢查，報告也都說沒事，作完檢查，過了二天開始換右手手指頭及雙腳腳指頭，和手臂、小腿、大腿都會有麻、刺感...舌頭也都會有麻麻的感覺”
您麻刺的症狀出現在四肢以及舌頭，可能要考慮電解質的異常或是血液酸鹼值的異常。
常見的過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢

如果您的症狀持續進展，可能要考慮脫髓鞘疾病、自體免疫相關神經病變...等。

建議您可以再次找神經內科醫師討論，安排進一步的檢查
如腦與脊髓MRI、血液代謝與自體免疫檢查

感謝您的提問，歡迎再討論
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/03/30
資料來源：台灣e院 - 全身麻麻到了晚上更嚴重

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的症狀包括全身麻痺、失眠、呼吸不暢等，這些情況確實可能與神經內科的問題有關。
首先，您提到的麻木感從左手開始，然後擴展到右手、雙腳，甚至頭部和舌頭，這樣的症狀可能涉及到神經系統的問題。

麻木感的原因有很多，可能是由於神經受壓、血液循環不良、電解質失衡、甚至是自體免疫疾病等。
您已經進行了神經傳導檢查，結果顯示正常，這意味著在神經傳導的功能上沒有明顯的問題。
然而，這並不排除其他可能的病因。
例如，過度換氣可能導致血中二氧化碳濃度降低，進而引起呼吸性鹼中毒，這會導致全身麻木和失眠等症狀。

此外，您提到的失眠問題，可能與身體的不適感有關。
失眠本身也可能是由焦慮、壓力、或是身體不適引起的。
長期的失眠會進一步影響您的情緒和身體狀況，形成一個惡性循環。
失眠的原因有很多，包括心理因素、生活作息不規律、或是某些生理疾病等。

針對您的情況，我建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 再次就醫：由於您的症狀持續且影響生活品質，建議您再次就診神經內科，並告知醫生您的所有症狀，包括麻木、失眠和呼吸不暢等，這樣醫生可以進行更全面的評估。

2. 進一步檢查：如果神經傳導檢查正常，醫生可能會建議進一步的檢查，例如腦部MRI或CT掃描，以排除其他可能的病變，如腦部病變或脊髓問題。

3. 心理健康評估：由於您的症狀中有焦慮和失眠的成分，建議您也可以考慮尋求精神科或心理科的幫助，進行心理評估和治療。

4. 生活方式調整：改善生活作息，保持規律的作息時間，避免過度疲勞，適度運動，並學習一些放鬆技巧，如冥想或深呼吸，這些都有助於改善失眠和焦慮的情況。

5. 營養與水分攝取：確保攝取足夠的水分和均衡的飲食，特別是維他命B群和電解質，這對神經健康非常重要。

最後，請記得及時與醫生溝通您的症狀變化，並遵循醫生的建議進行檢查和治療。
希望您能早日找到病因，並改善目前的狀況，祝您健康平安！