全身麻麻 到了晚上更嚴重？
醫生您好，我在三周前突然覺得左手五隻手指頭都會麻麻的，後來在第三周去看醫生，也有作了神經傳導檢查，報告也都說沒事，作完檢查，過了二天開始換右手手指頭及雙腳腳指頭，和手臂、小腿、大腿都會有麻、刺感，也常會覺得身體手壁或是大腿有涼感，最近這周開始變成是全身性連頭部、甚至是舌頭也都會有麻麻的感覺，反而少了刺感，都是麻麻的，這幾天晚上睡覺的時，變的會失眠睡不著，因為全身都會麻麻的 導致睡不好，長期以來都有呼吸，吸不飽的感覺，這幾天睡覺更是有這感覺，昨晚是很痛苦，因為全身很緊蹦的麻，胸口也是，想請問醫生我這是怎麼了，現在有點不知該朝那個方向，醫生再麻煩你點我一點方向，整天都面臨這種感覺，真的好難受，拜託您了
陳小姐，40~49歲女性，詢問日期：2025/03/30
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳小姐您好：您提到“左手五隻手指頭都會麻麻的，後來在第三周去看醫生，也有作了神經傳導檢查，報告也都說沒事，作完檢查，過了二天開始換右手手指頭及雙腳腳指頭，和手臂、小腿、大腿都會有麻、刺感...舌頭也都會有麻麻的感覺”您麻刺的症狀出現在四肢以及舌頭，可能要考慮電解質的異常或是血液酸鹼值的異常。
常見的過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。
通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢如果您的症狀持續進展，可能要考慮脫髓鞘疾病、自體免疫相關神經病變...等。
建議您可以再次找神經內科醫師討論，安排進一步的檢查如腦與脊髓MRI、血液代謝與自體免疫檢查感謝您的提問，歡迎再討論建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂花醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/03/30
彙整補充說明
您好，針對您提到的全身麻痺伴隨失眠的情況，這確實是一個需要重視的健康問題。
從您描述的症狀來看，左手五指麻木、右手及雙腳指頭麻刺感、手臂、小腿、大腿的麻木感，以及舌頭的麻麻感，這些都可能與神經系統的問題有關。
首先，麻木感的出現可能與多種因素有關，包括神經壓迫、血液循環不良、電解質失衡等。
您提到的神經傳導檢查結果正常，這在某種程度上排除了周邊神經病變的可能性，但並不代表沒有其他潛在的問題。
麻木感的範圍廣泛，涉及四肢及舌頭，這可能提示中樞神經系統的問題，例如脫髓鞘疾病（如多發性硬化症）或自體免疫性疾病。
此外，失眠的情況也可能與神經系統的健康狀況有關。
長期的失眠會影響身體的自我修復能力，進而可能導致或加重神經系統的問題。
失眠本身也可能是由焦慮、壓力或其他心理因素引起的，這些因素也可能影響神經系統的功能。
在這種情況下，建議您尋求神經內科的專業評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如腦部及脊髓的MRI，以排除中樞神經系統的病變。
此外，血液檢查也很重要，特別是檢查電解質、維他命B1
2、甲狀腺功能等，這些都可能影響神經的健康。
另外，您提到的麻木感可能與過度換氣有關，這會導致血中二氧化碳降低，進而引發呼吸性鹼中毒，造成全身性的麻木感。
這種情況通常與焦慮或緊張有關，建議您在日常生活中學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕焦慮和改善睡眠質量。
總之，您的症狀需要進一步的醫學評估，建議儘快就診神經內科，並與醫師詳細討論您的症狀及病史，以便進行適當的檢查和治療。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您健康平安！
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