手麻與失眠：是否為失智症的警訊？-神經內科

手麻、短暫大腦空白？

你好
家父68歲
有失眠情形
手麻（約半年）
最近晚上和朋友打牌
發現無法排列麻將順序
家父擔心是否為失智症

因為不知道是不是因為失眠
或其他原因引起（例如高血壓）
請問該情形應該掛哪一科

一，60~69歲男性，詢問日期：2022/11/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到“發現無法排列麻將順序...家父擔心是否為失智症”
這症狀的確是認知功能異常的症狀。
臨床上會詢問求診者病史、發病過程：何時開始出現症狀、出現哪些症狀、日常生活和工作的情形、是否有服用藥物、酗酒或接觸有毒物質等，並進行詳細的身體及神經學檢查。
進行神經和實驗室檢查：安排腦部電腦斷層或磁振攝影來檢查是否有腦部病變，以及抽血檢測一般血液生化值、維他命B12和葉酸血中濃度、甲狀腺功能等。

某些「認知功能異常」是由特定可治療的原因所造成，有機會可以恢復，舉例如下：
1. 營養失調：缺乏維他命B12、葉酸等。
2. 顱內病灶：如常壓性水腦症、腦部腫瘤、腦部創傷等。
3. 新陳代謝異常：如甲狀腺功能低下、電解質不平衡等。
4. 中樞神經系統感染：如梅毒、愛滋病等。

建議可以到神經內科做進一步的評估和追蹤。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/11/07
資料來源：台灣e院 - 手麻、短暫大腦空白

彙整補充說明

您好！針對您家父的情況，手麻、失眠以及無法排列麻將順序的問題，確實值得關注。
這些症狀可能與多種因素有關，包括年齡、生活習慣、身體健康狀況等。
首先，手麻的情況可能是由於神經壓迫、血液循環不良或其他神經系統的問題所引起，這需要進一步的檢查來確定原因。
失眠則可能與心理壓力、生活習慣或身體健康狀況有關。

您提到的無法排列麻將順序的情況，這可能是認知功能的表現，尤其是在年長者中，認知能力的下降可能是失智症的早期徵兆之一。
失智症的症狀通常包括記憶力減退、語言表達困難、判斷力下降等，這些都可能影響到日常生活的能力。

建議您可以帶家父前往神經內科進行詳細的評估。
神經內科醫師會針對家父的症狀進行全面的檢查，包括病史詢問、身體檢查以及必要的影像學檢查（如腦部CT或MRI），以排除其他可能的病因，如中風、腦部腫瘤或其他神經系統疾病。
此外，醫師也可能會建議進行血液檢查，以檢查維他命B1
2、甲狀腺功能等，這些都可能影響認知功能。

在這個年齡段，失眠和手麻的情況也可能與高血壓、糖尿病等慢性疾病有關，這些疾病如果控制不佳，可能會影響到整體的健康狀況。
因此，除了神經內科的檢查，建議也可以考慮心臟內科或內科的評估，特別是如果家父有高血壓或其他慢性病的病史。

最後，無論是失眠、手麻還是認知功能的變化，及早就醫檢查是非常重要的，這樣可以及早發現問題並進行相應的治療和管理。
希望您家父能夠早日獲得適當的診斷與治療，祝您和家人健康平安！如果有其他問題，隨時歡迎再詢問。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -