排便問題？
本來都可以正常排便的，但是現在卡在肛門，結果出來的時候有出血，但是還有一塊卡在裡面，在這之前已經用了三罐灌腸了，請問這樣該怎麼辦呢？
77，50~59歲女性，詢問日期：2025/04/21
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
糞便嵌塞可試非藥物方法包括喝溫水、肛門泡溫水放鬆肛門周圍肌肉，增加活動、走動、順時鐘腹部按摩以促進蠕動、抬腳姿勢如蹲便有助於糞便通過直腸。
藥物可用肛門潤滑劑或凡士林抹在肛門口幫助糞便排除。
甘油肛門塞劑或灌腸液。
如果已灌腸仍無效及出血，建議就醫。
以上回覆。
祝 健康平安！林醫師回覆。
回覆日期：2025/04/21
彙整補充說明
肛門卡物出血的情況，通常是由於糞便嵌塞或便秘所引起的，這會導致肛門周圍的血管受到壓迫，甚至可能造成肛裂或痔瘡出血。
您提到已經進行了三次灌腸，但仍然出現出血的情況，這是需要特別注意的。
首先，對於糞便嵌塞的處理，除了灌腸外，還可以嘗試一些非藥物的方法來促進排便。
這些方法包括：
1. 喝溫水：溫水可以幫助放鬆腸道，促進腸道蠕動。
2. 泡溫水：在溫水中浸泡肛門部位，可以幫助放鬆周圍肌肉，減少不適感。
3. 增加活動量：適當的運動可以促進腸道蠕動，幫助糞便排出。
4. 腹部按摩：順時針方向輕輕按摩腹部，有助於促進腸道的蠕動。
5. 抬腳姿勢：如蹲便的姿勢，能夠幫助糞便更順利地通過直腸。
如果這些方法仍然無法解決問題，您可以考慮使用一些藥物來幫助排便，例如：
- 肛門潤滑劑：如凡士林，可以塗抹在肛門周圍，幫助潤滑，減少排便時的不適。
- 甘油肛門塞劑：這種產品可以幫助刺激腸道，促進排便。
- 灌腸液：如果之前的灌腸無效，可能需要更換灌腸液的種類或尋求醫療專業的幫助。
然而，若您在進行了上述方法後仍然出現出血，這可能表示有更嚴重的問題，例如肛裂、痔瘡或其他腸道疾病。
在這種情況下，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
醫生可能會進行直腸檢查或大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。
此外，若您有過去的病史，例如便秘、痔瘡或腸道息肉等，這些都可能影響目前的情況，因此在就醫時，請務必告知醫生您的完整病史，以便他們能夠做出更準確的診斷。
總之，肛門卡物出血的情況不容忽視，尤其是在灌腸後仍然出現出血的情況下，建議儘快就醫，尋求專業的醫療建議和治療。
希望您能早日康復，保持健康！
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