糖尿病檢驗？
醫生你好，想詢問糖尿病和糖尿病前期的差別，在健保卡上以註記糖尿病4月底健檢驗出糖化血色素6.5，飯前空腹血糖114/飯後血糖99/自己在家有驗過一次81，身體方面沒有任何不舒服/醫生直接診斷糖尿病，但要確定是否有疾病不是要驗2次為基準，想詢問確認是否可以重新找其他診所做第二次檢驗（這時間需要間隔多久才會比較準），再來判定是是否確診糖尿病。
Ms，30~39歲女性，詢問日期：2025/05/03
林建良 醫師回覆-內科
你好，根據美國糖尿病學會，糖尿病與糖尿病前期的分別主要依據三個指標：檢驗項目 正常 前期（糖尿病前期） 糖尿病空腹血糖 (mg/dL) < 100 100–125 ≥ 126口服葡萄糖耐量測試2小時後 < 140 140–199 ≥ 200糖化血色素 (HbA1c) < 5.7% 5.7–6.4% ≥ 6.5%________________________________________🔹 您的檢驗報告項目 您的數值 解釋HbA1c 6.5% 剛好落在糖尿病診斷門檻空腹血糖 114 mg/dL 屬於前期範圍飯後血糖 99 mg/dL 正常家用測試 81 mg/dL 正常________________________________________🔹 診斷是否應該要驗兩次？
根據 ADA ：• 如果沒有明顯高血糖症狀（如吃多、喝多、尿多、體重下降）且血糖大於等於200mg/dl。
結果僅一次落在糖尿病範圍，應該再檢測一次確認。
一般來說，建議3個月追蹤一次 HbA1c。
其他則沒有一定的時間。
回覆日期：2025/05/03
彙整補充說明
在確診糖尿病的過程中，依據美國糖尿病學會（ADA）的標準，確實需要進行多次檢驗來確認診斷。
根據您提供的檢驗結果，您的糖化血色素（HbA1c）為6.5%，這剛好落在糖尿病的診斷門檻，而空腹血糖114 mg/dL則屬於糖尿病前期的範圍，飯後血糖99 mg/dL則是正常的。
這些數據顯示您有糖尿病的風險，但在確診之前，通常建議再進行一次檢驗以確認結果。
根據ADA的指引，如果沒有明顯的高血糖症狀（如多尿、多飲、體重減輕等），且血糖檢測結果僅有一次落在糖尿病的範圍，則應該再進行一次檢測來確認。
這是因為單次檢測可能受到多種因素的影響，例如近期的飲食、壓力、疾病等，這些都可能導致血糖的波動。
因此，進行第二次檢測是必要的，以確保診斷的準確性。
此外，糖尿病的診斷不僅依賴於單一的檢驗結果，還需要綜合考量患者的症狀、家族病史及生活方式等因素。
若您有糖尿病的家族史、體重過重或其他風險因素，則更應該重視這些檢驗結果。
在進行後續檢查時，建議您可以選擇空腹血糖、口服葡萄糖耐量測試（OGTT）或再次檢測HbA1c。
這些檢查能提供更全面的血糖控制狀況，幫助醫師做出更準確的診斷。
除了檢查之外，生活方式的調整也是非常重要的。
建議您注意飲食控制，避免高糖、高脂肪的食物，並保持規律的運動習慣。
這些措施不僅有助於控制血糖，還能改善整體健康狀況。
最後，若您對目前的檢查結果感到不安或有疑慮，建議您與主治醫師進一步討論，尋求專業的意見和指導。
定期的健康檢查和及時的醫療介入是預防糖尿病及其併發症的關鍵。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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