攝護腺癌四期骨轉移患者八年的治療經驗，是否可以申請自費的鐳223治療？-泌尿科

攝護腺癌四期骨轉移？

醫生：我想請問一下家父攝護腺癌四期骨轉移目前至今治療已達八年有申請過衛福部的澤柯與鐳223治療六次目前狀況：家父骨頭疼痛難耐身體一直瘦主要是骨頭疼痛讓家父感到不適

請問我們可否申請鐳223 採自費方式給藥？

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2025/05/13

簡維弘醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科兼任醫師

您好：如果自費就不用申請，但是鐳223 是否否減緩您父親目前疼痛骨頭部位造成的不適且其有一定副作用，請和主治醫師討論。祝健康

回覆日期：2025/05/13
資料來源：台灣e院 - 攝護腺癌四期骨轉移

彙整補充說明

針對您提到的問題，攝護腺癌四期骨轉移患者是否可以申請自費的鐳223治療，首先需要了解鐳223（Radium-223）治療的適應症及相關規範。

鐳223是一種針對去勢抗性攝護腺癌（castration-resistant prostate cancer, CRPC）且伴隨有症狀的骨轉移的治療選擇。
根據目前的醫學指引，鐳223的使用有以下幾個條件：
1. 病患需有症狀的骨轉移：這意味著患者必須經歷骨痛或其他與骨轉移相關的症狀。

2. 骨轉移數量：患者的骨轉移必須至少有兩處以上。

3. 無臟器轉移：患者在接受鐳223治療前，必須經過影像學檢查確認沒有其他臟器的轉移。

4. 治療次數限制：每位患者最多可以接受六個療程的鐳223治療。

在您的情況中，您提到家父已經接受過六次鐳223治療，這意味著他已經達到該療法的最大使用次數。
如果您希望以自費方式再次使用鐳223，這在技術上是可行的，但需要與主治醫師詳細討論，因為醫師會根據患者的具體情況來評估是否適合再次使用。

此外，您提到家父目前的狀況包括骨頭疼痛難耐和體重減輕，這些都是癌症進展的常見症狀。
對於骨痛的管理，除了鐳223治療，還可以考慮其他止痛藥物或輔助療法，如物理治療、放射治療等，這些都可以幫助改善患者的生活品質。

在申請自費治療之前，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解鐳223的潛在副作用及其對於目前病情的實際效果。
鐳223的副作用可能包括但不限於骨髓抑制、噁心、腹瀉等，這些都需要在治療前充分考慮。

最後，針對您父親的整體治療計畫，除了鐳223外，還可以考慮其他治療選擇，如荷爾蒙療法、化療或標靶治療等，這些都應該根據患者的具體情況和醫師的建議來決定。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您父親早日康復！