鉀離子過高是否要洗腎？
醫生您好，我外婆前幾天住進醫院，發現有輕微的中風，而檢察出來身體中的鉀離子過高，聽醫生說好像要洗腎，不知是否鉀離子過高就必要洗腎呢??
Kyo，10~19歲男性，詢問日期：2001/02/02
黃英哲 醫師回覆-神經內科
ANSWER: 由您的描訴， 我猜您外婆應是因急性腎衰竭導致鉀離子過高， 這種情形下， 暫時性洗腎大概無法避免! 如有疑問， 應與醫師詳細討論。
回覆日期：2001/02/02
彙整補充說明
鉀離子過高（高鉀血症）是一種需要謹慎處理的醫療狀況，尤其是在腎功能不全的患者中。
根據您所描述的情況，您的外婆因為輕微中風住院，並且檢查出鉀離子過高，這確實是一個需要關注的問題。
首先，鉀離子在人體中扮演著重要的角色，主要參與神經傳導和肌肉收縮，尤其是心臟的正常運作。
正常的鉀離子濃度範圍通常在3.5到5.0 mEq/L之間，若超過這個範圍，就可能引發心律不整等嚴重的健康問題。
您提到的情況中，若鉀離子濃度過高，醫生可能會考慮洗腎作為治療選擇之一。
洗腎的必要性主要取決於幾個因素：
1. 腎功能狀態：如果您的外婆有急性腎衰竭或慢性腎病，腎臟無法有效排除體內的鉀離子，這時候洗腎可能是必要的。
洗腎可以迅速降低血液中的鉀離子濃度，減少心臟出現問題的風險。
2. 鉀離子濃度的嚴重程度：如果鉀離子濃度非常高（例如超過6.0 mEq/L），且伴隨心律不整的症狀，洗腎的必要性會更高。
醫生會根據具體的檢查結果和臨床表現來決定是否進行洗腎。
3. 其他治療選擇：在某些情況下，醫生可能會先採取其他措施來降低鉀離子濃度，例如使用藥物（如鈣劑、胰島素和葡萄糖等）來穩定心臟功能並促進鉀的細胞內轉移，或是使用利尿劑來促進鉀的排泄。
4. 患者的整體健康狀況：如果患者的整體健康狀況良好，且有可能透過其他方式控制鉀離子水平，醫生可能會選擇不立即進行洗腎。
在您的外婆的情況中，建議您與醫療團隊進行詳細的討論，了解她的具體情況、鉀離子的檢查結果以及醫生的治療計劃。
醫生會根據她的腎功能、鉀離子濃度及其他相關指標來決定是否需要洗腎。
最後，無論是否需要洗腎，保持良好的飲食習慣和定期的醫療檢查都是非常重要的。
高鉀飲食（如某些水果和蔬菜）應該受到限制，並且要遵循醫生的建議來管理她的健康狀況。
希望您的外婆能夠早日康復！
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