鉀離子過高是否需要洗腎?神經內科專解-神經內科

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鉀離子過高是否要洗腎?


醫生您好,我外婆前幾天住進醫院,發現有輕微的中風,而檢察出來身體中的鉀離子過高,聽醫生說好像要洗腎,不知是否鉀離子過高就必要洗腎呢??



Kyo,10~19歲男性,詢問日期:2001/02/02

黃英哲 醫師回覆-神經內科


ANSWER: 由您的描訴, 我猜您外婆應是因急性腎衰竭導致鉀離子過高, 這種情形下, 暫時性洗腎大概無法避免! 如有疑問, 應與醫師詳細討論。



回覆日期:2001/02/02

彙整補充說明


鉀離子過高(高鉀血症)是一種需要謹慎處理的醫療狀況,尤其是在腎功能不全的患者中。
根據您所描述的情況,您的外婆因為輕微中風住院,並且檢查出鉀離子過高,這確實是一個需要關注的問題。

首先,鉀離子在人體中扮演著重要的角色,主要參與神經傳導和肌肉收縮,尤其是心臟的正常運作。
正常的鉀離子濃度範圍通常在3.5到5.0 mEq/L之間,若超過這個範圍,就可能引發心律不整等嚴重的健康問題。
您提到的情況中,若鉀離子濃度過高,醫生可能會考慮洗腎作為治療選擇之一。

洗腎的必要性主要取決於幾個因素:
1. 腎功能狀態:如果您的外婆有急性腎衰竭或慢性腎病,腎臟無法有效排除體內的鉀離子,這時候洗腎可能是必要的。
洗腎可以迅速降低血液中的鉀離子濃度,減少心臟出現問題的風險。

2. 鉀離子濃度的嚴重程度:如果鉀離子濃度非常高(例如超過6.0 mEq/L),且伴隨心律不整的症狀,洗腎的必要性會更高。
醫生會根據具體的檢查結果和臨床表現來決定是否進行洗腎。

3. 其他治療選擇:在某些情況下,醫生可能會先採取其他措施來降低鉀離子濃度,例如使用藥物(如鈣劑、胰島素和葡萄糖等)來穩定心臟功能並促進鉀的細胞內轉移,或是使用利尿劑來促進鉀的排泄。

4. 患者的整體健康狀況:如果患者的整體健康狀況良好,且有可能透過其他方式控制鉀離子水平,醫生可能會選擇不立即進行洗腎。

在您的外婆的情況中,建議您與醫療團隊進行詳細的討論,了解她的具體情況、鉀離子的檢查結果以及醫生的治療計劃。
醫生會根據她的腎功能、鉀離子濃度及其他相關指標來決定是否需要洗腎。

最後,無論是否需要洗腎,保持良好的飲食習慣和定期的醫療檢查都是非常重要的。
高鉀飲食(如某些水果和蔬菜)應該受到限制,並且要遵循醫生的建議來管理她的健康狀況。
希望您的外婆能夠早日康復!

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