高血鉀離子過高導致腎臟第三期:飲食、蛋白質攝取與身體癢的關係-內科

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腎臟第三期?


想請問醫生最近發生家父〔77歲〕因牙齒不好配菜湯,導致飲食缺乏,肉少吃導致肌少症,最近感冒後突然人昏沉到行走不變,經緊急送醫後發現是高血鉀離子過高導致出現症狀,之後掛腎臟科檢查後為腎臟第三期,經詢問醫師後蛋白質要減量,但之前牙齒不好導致肌力不夠,又不能多補充蛋白質,變成好矛盾,還是說適量就好,另外家父有高血壓高血脂,最近身體會癢(以前不會),是否跟糖尿有關係,請醫生幫忙解釋一下 謝謝



神爺,30~39歲男性,詢問日期:2024/09/03

黃耀宣 醫師回覆-內科


可以到門診就診 檢查評估



回覆日期:2024/09/03

彙整補充說明


高血鉀(高鉀血症)是腎臟功能不全患者常見的問題,尤其是腎臟疾病進展至第三期時,腎臟的排鉀能力顯著下降,導致體內鉀離子積聚,可能引發心律不整等嚴重併發症。
因此,對於這類患者,飲食控制及蛋白質攝取的管理至關重要。

首先,飲食方面,腎臟病患者應特別注意鉀的攝取。
高鉀食物如香蕉、橙子、馬鈴薯、番茄、乾果等應儘量避免,因為這些食物中的鉀含量較高。
建議每日的鉀攝取量應控制在2000-3000毫克之間,具體數量需根據個人的腎功能狀況及醫師的建議來調整。
可以選擇鉀含量較低的食物,如蘋果、藍莓、葡萄、洋蔥等,這些食物不僅能提供必要的營養,還能幫助控制鉀的攝取。

其次,關於蛋白質的攝取,腎臟病患者的蛋白質需求量通常會有所調整。
對於第三期腎臟病患者,建議的蛋白質攝取量約為每公斤體重0.6至0.8克,這樣可以減少腎臟的負擔,並降低尿中蛋白質的排出量。
選擇高生物價的蛋白質來源,如魚、雞肉、蛋等,能夠在控制總攝取量的同時,確保身體獲得足夠的必需氨基酸。

此外,身體癢的問題在腎臟病患者中也相當常見,這可能與多種因素有關,包括高鉀血症、尿毒症、皮膚乾燥等。
當腎臟無法有效排除體內的毒素時,這些毒素可能會引起皮膚的過敏反應或癢感。
建議患者保持皮膚的清潔與滋潤,使用無香料的保濕產品,並避免熱水澡,以減少皮膚的刺激。

最後,定期的醫療檢查是非常重要的,患者應定期回診,進行血液檢查以監測鉀離子及其他電解質的水平,並根據檢查結果及時調整飲食計畫。
與營養師合作,制定個人化的飲食計畫,能夠更有效地控制鉀的攝取及維持整體健康。

總之,高血鉀及腎臟病患者的飲食管理是一個綜合性的過程,需要根據個人的健康狀況進行調整。
透過適當的飲食控制、蛋白質攝取的管理以及定期的醫療檢查,患者可以有效地減少高鉀血症的風險,並改善生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助,若有任何疑問,建議隨時諮詢專業醫療人員。

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