1歲10個月男嬰肛門異常，需另開肛門洞手術注意事項、術後照護及全身檢查-兒科

1歲10個月男嬰，有肛門，但直腸異常，需另開肛門洞？

1歲10個月男嬰，開始副食品後發現會便秘，就醫幾個月檢查後，醫生判斷是直腸發育異常，雖然有肛門能排便，但是現在的肛門位置在括約肌的上方(現在肛門雖也有皺折，但是不多)，所以每次孩子排便都無力而發生便秘的狀況。醫生是建議要將原來的直腸往下移到正確括約肌的位置，把現有在的肛門口封住，在括約肌的地方再開個新肛門。
想請問這手術該注意的事項，及術後照護部份，還有孩子的直腸發育有問題外，是否會因為這狀況還有什麼地方(身體器官)需要檢查有異常的地方呢?
謝謝醫生

wing，40~49歲女性，詢問日期：2025/06/06

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好:

這小孩的情況很可能是前置肛門(anteriorly displaced anus), 是有可能需要手術的;

手術的方式與日後照顧方式; 各院不同; 建議您可以與小兒外科醫師討論;

前置肛門並無報導容易合併其他畸形, 如果要手術前, 醫師還是會做基本的健檢;

健康快樂平安!

仁生謹上

回覆日期：2025/06/06
資料來源：台灣e院 - 1歲10個月男嬰，有肛門，但直腸異常，需另開肛門洞

彙整補充說明

針對您提到的1歲10個月男嬰肛門異常的情況，這是一個相對複雜的醫療問題，涉及到直腸和肛門的發育異常。
根據醫生的建議，這位小朋友需要進行手術，將直腸移至正確的位置並重新開設肛門。
以下是手術的注意事項、術後照護以及可能需要進行的全身檢查。

手術注意事項
1. 術前評估：在手術前，醫生會進行全面的身體檢查，包括血液檢查、影像學檢查（如腹部超音波），以確保小朋友的整體健康狀況適合進行手術。

2. 麻醉評估：由於手術需要全身麻醉，麻醉醫師會評估小朋友的麻醉風險，並選擇合適的麻醉方式。

3. 術前準備：手術前幾小時，應遵循醫生的指示，避免讓小朋友進食或飲水，以降低麻醉風險。

術後照護
1. 觀察傷口：手術後，需定期檢查手術傷口是否有紅腫、滲液或其他感染跡象。
保持傷口清潔乾燥，並遵循醫生的指示進行換藥。

2. 疼痛管理：術後小朋友可能會感到不適，醫生會根據需要開立止痛藥，家長需依照指示給予。

3. 飲食調整：術後初期，可能需要從流質飲食開始，逐漸過渡到固體食物。
應增加纖維攝取，以預防便秘，並確保小朋友有足夠的水分攝取。

4. 排便監測：術後需密切觀察小朋友的排便情況，若出現便秘或排便困難，應及時就醫。

5. 定期回診：術後需定期回診，讓醫生檢查恢復情況，並進行必要的隨訪。

全身檢查
由於直腸發育異常有可能與其他器官的發育問題相關，建議進行以下檢查：
1. 泌尿系統檢查：有些小朋友可能會有泌尿系統的發育異常，因此建議進行腎臟和膀胱的超音波檢查。

2. 脊椎檢查：有些直腸發育異常的病例可能與脊椎的發育異常有關，建議進行脊椎的影像學檢查。

3. 神經系統評估：由於排便功能與神經系統有關，若有需要，醫生可能會建議進行神經系統的評估。

4. 其他器官檢查：根據小朋友的具體情況，醫生可能會建議進行其他相關器官的檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

總之，這位小朋友的情況需要專業的醫療團隊進行全面的評估和治療。
家長在手術前後應與醫生保持良好的溝通，並遵循醫療建議，以確保小朋友的健康與安全。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝小朋友早日康復！