1歲10個月男嬰,有肛門,但直腸異常,需另開肛門洞?
1歲10個月男嬰,開始副食品後發現會便秘,就醫幾個月檢查後,醫生判斷是直腸發育異常,雖然有肛門能排便,但是現在的肛門位置在括約肌的上方(現在肛門雖也有皺折,但是不多),所以每次孩子排便都無力而發生便秘的狀況。
醫生是建議要將原來的直腸往下移到正確括約肌的位置,把現有在的肛門口封住,在括約肌的地方再開個新肛門。
想請問這手術該注意的事項,及術後照護部份,還有孩子的直腸發育有問題外,是否會因為這狀況還有什麼地方(身體器官)需要檢查有異常的地方呢?謝謝醫生
wing,40~49歲女性,詢問日期:2025/06/06
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:這小孩的情況很可能是前置肛門(anteriorly displaced anus), 是有可能需要手術的;手術的方式與日後照顧方式; 各院不同; 建議您可以與小兒外科醫師討論;前置肛門並無報導容易合併其他畸形, 如果要手術前, 醫師還是會做基本的健檢;健康快樂平安!仁生 謹上
回覆日期:2025/06/06
彙整補充說明
對於一歲十個月的男嬰肛門異常,特別是前置肛門(anteriorly displaced anus)的情況,確實需要進一步的醫療評估和可能的手術介入。
前置肛門是一種先天性畸形,可能會影響到排便功能及其他相關的生理功能,因此及早處理是非常重要的。
手術必要性
如果醫生確認小孩的肛門位置異常,並且影響到正常的排便功能,則可能需要進行手術來修正肛門的位置。
手術的具體方式會根據小孩的具體情況而定,通常會由小兒外科醫師進行評估和決定。
注意事項
在手術前,醫生會進行全面的健康檢查,包括心肺功能、血液檢查等,以確保小孩的身體狀況適合手術。
手術前,家長應該注意以下幾點:
1. 飲食管理:手術前幾天,應遵循醫生的指示,可能需要調整飲食,避免某些食物。
2. 心理準備:手術對小孩和家長來說都是一個挑戰,家長應該給予小孩支持和安慰。
3. 醫療諮詢:與小兒外科醫師詳細討論手術的必要性、風險及預期效果。
術後照護
手術後的照護同樣重要,以下是一些基本的術後照護建議:
1. 觀察傷口:定期檢查手術部位,注意是否有紅腫、流血或分泌物等異常情況。
2. 保持清潔:保持肛門周圍的清潔,避免感染。
可以使用溫水輕輕清洗,並保持乾燥。
3. 飲食調整:術後初期,可能需要調整飲食,增加纖維攝取以避免便秘,並保持適當的水分攝取。
4. 定期回診:依照醫生的建議,定期回診以監測恢復情況。
全身檢查
在手術前,醫生可能會建議進行全身檢查,以排除其他可能的畸形或健康問題。
這包括:
- 超音波檢查:檢查腹部及內臟的發育情況。
- 心臟檢查:確保心臟功能正常,因為某些先天性畸形可能會伴隨心臟問題。
- 其他影像學檢查:如有需要,可能會進行X光或MRI等檢查。
總結
對於前置肛門的情況,及早的診斷和治療是關鍵。
手術後的照護和定期檢查也非常重要,以確保小孩的健康和正常發育。
建議與小兒外科醫師保持密切聯繫,並遵循醫生的指示進行後續的照護和檢查。
希望小孩能夠早日康復,健康快樂成長!
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