腹瀉時黏液中帶血絲是否正常？-外科

腹瀉時都會看到黏液中有血絲？

醫生您好，我本身因為有焦慮症(已有持續回診吃藥治療)，常常會檢查糞便，甚至會用手去翻去撈...
我剛好一年前才做過大腸鏡檢查，只有0.4cm增生息肉當下已切除。
每天蔬菜水果吃很足，天天都有早起定時排便一次，大多正常條狀，偶爾好像蔬菜水果吃多反而較稀一點，無其他不適。

本身應該也有點腸躁症，偶爾午餐後會感到蠕動很快，急著想排便第2次，通常就是腹瀉拉肚子了，偏鬆軟或水便不成形，但是上完就沒事了，也無其他不舒服。

最近有幾次腹瀉(吃麻辣、喝了牛奶、前一晚吃很多西瓜)，因為無聊手賤去撈來看看，都發現有黏液中帶點血絲...
多為鮮紅色，我的焦慮都會發作覺得很害怕。

主要想問是不是腹瀉真的容易在黏液中看到血絲是正常的? 之前看到有醫生文章這樣寫的: 黏液參雜腸黏膜表面受傷、發炎的分泌物時，黏液會帶血。
Chatgpt也跟我說蠕動過快，腸壁快速蠕動摩擦，腸黏膜會受傷或輕微發炎，微血管破裂或摩擦出傷口了，就會有血絲混在黏液裡。

我知道正常除非醫生有說，大腸鏡是不用年年做的，畢竟清腸真的也辛苦，大多聽到2-3年做一次即可。*之前檢查完醫生好像說3年可以再檢查就好。我也知道息肉生長需要時間如果要變不好更需要一點時間。

希望醫生能為我解惑減輕我的焦慮...我做完檢查才一年，應該是不用這樣擔心的吧...
謝謝醫生...

芋頭，30~39歲男性，詢問日期：2025/07/11

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

血絲混在黏液中，常見於腹瀉時腸黏膜輕微損傷。尤其在腸躁症、腹瀉次數多、蠕動加快時，腸道黏膜容易摩擦、發炎，分泌黏液時帶些微血絲（多為鮮紅色），在臨床上屬常見現象，並不等同於重大病變。
一年前的大腸鏡檢查結果良好，息肉也已切除，可不必擔心大腸病灶。大腸癌或高風險病變通常需要多年才會發展，一年內復發或變化的機率非常低。
目前的狀況不需過度擔心，也不建議提早重做大腸鏡。建議安心生活，規律作息、均衡飲食，會是最好的照顧方式。

回覆日期：2025/07/11
資料來源：台灣e院 - 腹瀉時都會看到黏液中有血絲

彙整補充說明

在腹瀉的情況下，糞便中出現黏液和血絲的現象，確實是許多人會經歷的情況，尤其是在腸道受到刺激或發炎的時候。
根據您的描述，您有腸躁症的病史，這可能會導致腸道的蠕動異常，進而引發腹瀉。
當腸道蠕動過快時，腸黏膜可能會受到摩擦或輕微損傷，這樣就可能導致黏液中帶有血絲的情況出現。

首先，您提到的鮮紅色血絲，通常是來自於腸道的下部，這可能是由於腸道黏膜的輕微損傷或發炎所引起的。
這種情況在急性腸炎、腸躁症或其他腸道刺激的情況下是相對常見的。
當腸道受到刺激時，黏液的分泌會增加，以保護腸道內壁，這時候如果有輕微的出血，則可能會在黏液中看到血絲。

您提到的焦慮症狀也可能影響您的腸道健康，因為情緒壓力常常會引發腸道的不適，進而導致腹瀉或其他消化問題。
這種情況下，保持良好的心理健康和情緒管理是非常重要的，建議您可以繼續與醫生討論您的焦慮症狀，並尋求適當的心理支持。

至於大腸鏡檢查的頻率，根據您的情況，您在一年前已經進行過檢查，並且結果良好，這意味著在短期內再次進行檢查的必要性不大。
大腸息肉的生長通常需要數年時間，因此在您目前的情況下，過度擔心大腸癌的風險是不必要的。
醫學上通常建議在沒有新的症狀或風險因素的情況下，每3-5年進行一次大腸鏡檢查。

不過，若您在未來幾天內出現以下情況，建議您儘快就醫：
1. 血量增加或變化（如變成暗紅色或黑色）。

2. 腹痛加劇或持續不退。

3. 發燒或其他全身不適的症狀。

4. 腹瀉持續超過幾天，且無法改善。

在日常生活中，建議您保持均衡的飲食，避免過於刺激的食物（如麻辣食物），並保持良好的作息，這對於腸道健康非常重要。
此外，適度的運動和減壓活動也能幫助改善腸道的功能。

總之，雖然黏液中帶血絲的情況可能會讓人感到不安，但在您的情況下，這通常是由於腸道的輕微損傷或發炎所引起的，並不一定代表嚴重的健康問題。
保持冷靜，定期檢查，並與醫生保持良好的溝通，將有助於您更好地管理自己的健康。
希望這些建議能幫助您減輕焦慮，保持健康！