腹瀉時都會看到黏液中有血絲？
醫生您好，我本身因為有焦慮症(已有持續回診吃藥治療)，常常會檢查糞便，甚至會用手去翻去撈...我剛好一年前才做過大腸鏡檢查，只有0.4cm增生息肉當下已切除。
每天蔬菜水果吃很足，天天都有早起定時排便一次，大多正常條狀，偶爾好像蔬菜水果吃多反而較稀一點，無其他不適。
本身應該也有點腸躁症，偶爾午餐後會感到蠕動很快，急著想排便第2次，通常就是腹瀉拉肚子了，偏鬆軟或水便不成形，但是上完就沒事了，也無其他不舒服。
最近有幾次腹瀉(吃麻辣、喝了牛奶、前一晚吃很多西瓜)，因為無聊手賤去撈來看看，都發現有黏液中帶點血絲...多為鮮紅色，我的焦慮都會發作覺得很害怕。
主要想問是不是腹瀉真的容易在黏液中看到血絲是正常的? 之前看到有醫生文章這樣寫的: 黏液參雜腸黏膜表面受傷、發炎的分泌物時，黏液會帶血。
Chatgpt也跟我說蠕動過快，腸壁快速蠕動摩擦，腸黏膜會受傷或輕微發炎，微血管破裂或摩擦出傷口了，就會有血絲混在黏液裡。
我知道正常除非醫生有說，大腸鏡是不用年年做的，畢竟清腸真的也辛苦，大多聽到2-3年做一次即可。
*之前檢查完醫生好像說3年可以再檢查就好。
我也知道息肉生長需要時間如果要變不好更需要一點時間。
希望醫生能為我解惑減輕我的焦慮...我做完檢查才一年，應該是不用這樣擔心的吧...謝謝醫生...
芋頭，30~39歲男性，詢問日期：2025/07/11
張書豪 醫師回覆-外科
血絲混在黏液中，常見於腹瀉時腸黏膜輕微損傷。
尤其在腸躁症、腹瀉次數多、蠕動加快時，腸道黏膜容易摩擦、發炎，分泌黏液時帶些微血絲（多為鮮紅色），在臨床上屬常見現象，並不等同於重大病變。
一年前的大腸鏡檢查結果良好，息肉也已切除，可不必擔心大腸病灶。
大腸癌或高風險病變通常需要多年才會發展，一年內復發或變化的機率非常低。
目前的狀況不需過度擔心，也不建議提早重做大腸鏡。
建議安心生活，規律作息、均衡飲食，會是最好的照顧方式。
回覆日期：2025/07/11
彙整補充說明
腹瀉時出現黏液帶血絲的情況，確實在臨床上是相對常見的現象，尤其是在腸道受到刺激或發炎的情況下。
這種情況通常是由於腸道黏膜的輕微損傷所引起，尤其是在腸躁症、腹瀉次數多或腸道蠕動加快的情況下，腸道黏膜容易受到摩擦，導致分泌的黏液中混入少量的血絲，這些血絲多數為鮮紅色。
根據您的描述，您曾經在一年前進行過大腸鏡檢查，並且結果良好，這意味著在那次檢查中並未發現任何重大病變或息肉。
大腸癌或其他高風險病變通常需要多年才會發展，因此在一年內復發或變化的機率非常低。
這樣的背景下，您目前的症狀不必過度擔心，尤其是如果這些症狀是偶爾出現且不持續的話。
不過，雖然這些情況在很多時候是良性的，但仍然建議您注意以下幾點：
1. 飲食調整：保持均衡的飲食，避免辛辣、油膩及刺激性食物，這些食物可能會加重腸道的負擔，導致症狀加劇。
2. 保持水分：腹瀉時容易造成脫水，建議多喝水，必要時可以補充電解質飲料，以維持身體的水分平衡。
3. 規律作息：保持良好的作息時間，避免過度疲勞，這對於腸道健康也有正面的影響。
4. 觀察症狀：如果症狀持續不改善，或出現其他異常情況（如持續腹痛、高燒、便血量增加等），建議及時就醫，進一步檢查。
5. 定期檢查：雖然目前的情況看起來不需要過度擔心，但定期的健康檢查仍然是必要的，尤其是對於有家族病史或其他風險因素的人。
總結來說，腹瀉時黏液中帶血絲在某些情況下是正常的，尤其是在腸道受到刺激的情況下。
只要您在日常生活中保持健康的生活方式，並且定期檢查，通常不需要過度擔心。
如果有任何新的症狀或疑慮，及時就醫是最好的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助！
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